Transtorno do pânico: tratamento com escitalopram, dose inicial e quando esperar resposta

Na consulta de transtorno do pânico, a prescrição do UBS de Bolso para esse quadro é curta: um único medicamento, uma dose inicial baixa e um aumento programado. O que pesa na consulta é explicar bem o plano, porque o início é lento de propósito.

Transtorno do pânico: o tratamento no guia

O guia usa o escitalopram como medicamento da receita, em duas etapas:

• Primeiros 7 dias: escitalopram 5 mg, 1 comprimido por via oral.
• Depois: aumentar para 10 mg/dia.

Prescrição pronta

Uso oral

• Escitalopram 5 mg — 30 comprimidos. Tomar 1 comprimido via oral, por 7 dias. Após, aumentar para 10 mg/dia.

Na receita, escreva por extenso como o paciente vai chegar aos 10 mg/dia com a apresentação que ele tem em mãos. Uma instrução vaga de "aumentar depois" costuma gerar dúvida em casa.

Por que começar com 5 mg

O guia é direto: iniciar com dose baixa evita ansiedade paradoxal. Por isso, a primeira semana com 5 mg faz parte do plano, e vale explicar o motivo ao paciente para ele não pular essa etapa.

Em quanto tempo esperar resposta

Segundo o guia, a resposta plena pode levar 8 a 12 semanas. Isso muda a forma de conduzir os retornos:

• Combine com o paciente, já na primeira consulta, que a melhora completa não vem nas primeiras semanas.
• Antes de concluir que o escitalopram não funcionou, considere esse prazo de 8 a 12 semanas.
• Registre no prontuário a data de início e a data em que a dose chegou a 10 mg/dia, para avaliar o tempo de uso nos retornos.

Começar baixo para não piorar, subir em uma semana e esperar o prazo antes de mudar.

Erros comuns na prescrição

• Começar direto com 10 mg/dia. O guia inicia com 5 mg por 7 dias justamente para evitar ansiedade paradoxal.
• Esquecer o aumento. Os 5 mg são só a primeira semana; a dose do guia depois disso é 10 mg/dia.
• Trocar de remédio cedo. A resposta plena pode levar 8 a 12 semanas.

Na consulta

A prescrição do transtorno do pânico, com a nota sobre ansiedade paradoxal e o tempo de resposta, está no UBS de Bolso 2026, na parte de saúde mental.

Para aprofundar os transtornos de ansiedade, incluindo pânico e crise de pânico como urgência na UBS, o Saúde Mental na UBS de Bolso 2026 reúne a escolha do medicamento pelo perfil, a titulação e as fichas dos antidepressivos.