Paralisia de Bell: tratamento com valaciclovir, prednisona e proteção do olho
Resposta rápida
No tratamento da paralisia de Bell, a prescrição da UPA no guia de Urgência e Emergência é valaciclovir 500 mg, 2 comprimidos de 8/8h por 7 dias, e prednisona 20 mg, 1 comprimido de 12/12h por 5 dias. O olho paralisado recebe lágrima artificial de 30/30 min e, à noite, Regenom com curativo oclusivo.
Na paralisia facial de Bell, a prescrição de UPA do guia de Urgência e Emergência não se limita ao tratamento por via oral: o olho do lado paralisado tem itens próprios na mesma receita.
São quatro itens no esquema principal da UPA, dois por via oral e dois de uso ocular. A seguir, cada um deles, com os horários que o guia já deixa sugeridos.
Tratamento da paralisia de Bell: medicação oral
Uso oral
- Valaciclovir 500 mg — 42 comprimidos. Tomar 2 comprimidos, via oral, de 8 em 8 horas (06/14/22), por 7 dias.
- Prednisona 20 mg — 10 comprimidos. Tomar 1 comprimido, via oral (08/20), de 12 em 12 horas, por 5 dias.
As quantidades da receita fecham com a posologia: 2 comprimidos de 8 em 8 horas por 7 dias dão os 42 comprimidos de valaciclovir, e 1 comprimido de 12 em 12 horas por 5 dias dão os 10 de prednisona.
Proteção do olho paralisado
Uso ocular
- Lacrima Plus (lágrima artificial) — 1 frasco. Aplicar 1 gota no olho paralisado, tópico ocular, de 30/30 min, uso contínuo.
- Regenom — 1 frasco. Aplicar no olho paralisado, com curativo oclusivo, à noite, antes de dormir.
A frequência da lágrima artificial chama atenção: de 30 em 30 minutos, em uso contínuo.
Na paralisia de Bell, o olho paralisado faz parte da receita: lágrima de 30/30 min em uso contínuo e Regenom com curativo oclusivo à noite.
Horários sugeridos
| Medicamento | Horários no guia | Duração |
|---|---|---|
| Valaciclovir 500 mg, 2 comprimidos | 06/14/22 | 7 dias |
| Prednisona 20 mg, 1 comprimido | 08/20 | 5 dias |
| Lágrima artificial, 1 gota | De 30/30 min | Uso contínuo |
| Regenom + curativo oclusivo | À noite, antes de dormir | — |
Erros comuns na prescrição
- Prescrever só a medicação oral. No guia, a lágrima artificial e o Regenom com oclusão fazem parte do esquema principal.
- Escrever 1 comprimido de valaciclovir. A dose do guia é 2 comprimidos de 500 mg por tomada.
- Trocar as durações. Valaciclovir vai por 7 dias, prednisona por 5 dias.
- Aplicar no olho errado. Os dois itens oculares são para o olho paralisado.
No plantão
A prescrição da paralisia facial de Bell, com valaciclovir, prednisona e o cuidado com o olho paralisado, faz parte do conteúdo de Urgência e Emergência reunido no Guia da UPA 2026.
No guia, cada tema vem em formato de receita, com medicamento, quantidade, via, intervalo, horários e duração para copiar e adaptar ao paciente.
Perguntas frequentes
Qual a dose de valaciclovir na paralisia de Bell?
No guia, valaciclovir 500 mg, 2 comprimidos de 8/8h, nos horários (06/14/22), por 7 dias. A receita leva 42 comprimidos.
Como fica a prednisona na paralisia facial de Bell?
Prednisona 20 mg, 1 comprimido de 12/12h, nos horários (08/20), por 5 dias. São 10 comprimidos na receita.
Como proteger o olho na paralisia de Bell?
O guia prescreve lágrima artificial (Lacrima Plus), 1 gota no olho paralisado de 30/30 min em uso contínuo. À noite, antes de dormir, aplicar Regenom no olho paralisado e fazer curativo oclusivo.
Fontes
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