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Bolsa de soro pendurada em suporte metálico em ambiente hospitalar

Pancreatite aguda: tratamento inicial na UPA, com soro, diluições e antibiótico

Equipe Médicos do Futuro Redação clínica Publicado em · 2 min de leitura

Resposta rápida

No tratamento da pancreatite aguda, o Guia da UPA prescreve SF 0,9% 450 mL + glicose 50% 50 mL em 4 etapas e SG 5% 500 mL com NaCl e KCl, ambos a 28 gotas/min, ranitidina EV de 12 em 12 horas, escopolamina, dipirona e metoclopramida se necessário, e ciprofloxacino com metronidazol conforme evolução.

A pancreatite aguda na UPA pede uma prescrição endovenosa com soros, diluições e intervalos certos. O Guia da UPA organiza essa prescrição em um esquema principal, com dois soros, ranitidina, escopolamina e antibiótico conforme a evolução, e um bloco de sintomáticos e adjuvantes.

Pancreatite aguda: o esquema principal da UPA

Uso endovenoso

  • SF 0,9% + glicose 50%: SF 450 mL + glicose 50% 50 mL, EV, 4 etapas, 28 gotas/min.
  • SG 5% + NaCl + KCl: SG 5% 500 mL + NaCl 10% 10 mL + KCl 10% 10 mL, EV, 28 gotas/min.
  • Ranitidina 50 mg/2 mL: 2 mL + 18 mL de água destilada, EV, de 12 em 12 horas.
  • Butilbrometo de escopolamina EV: 2 mL + 8 mL de água destilada, EV, se necessário.
  • Ciprofloxacino EV 200 mg: 1 ampola, EV, de 12 em 12 horas, conforme evolução.
  • Metronidazol 500 mg: 1 ampola, EV, de 8 em 8 horas, conforme evolução.

Sintomáticos e adjuvantes

  • Dipirona EV 500 mg/mL: 2 mL + 8 mL de água destilada, EV, se necessário.
  • Metoclopramida (Plasil) EV 10 mg/2 mL: 2 mL + 8 mL de água destilada, EV, se necessário.

Como ler a prescrição

A prescrição tem quatro blocos, e vale enxergá-los separadamente ao montar a sua:

  • Hidratação: as duas soluções de soro, ambas a 28 gotas/min. A primeira vem em 4 etapas.
  • Ranitidina: de 12 em 12 horas, em horário fixo.
  • Medicações se necessário: escopolamina, dipirona e metoclopramida, cada uma diluída em água destilada.
  • Antibiótico: ciprofloxacino e metronidazol, marcados no guia como "conforme evolução".

Soro e ranitidina em horário fixo. Escopolamina, dipirona e metoclopramida se necessário. Antibiótico marcado como "conforme evolução".

Erros comuns na prescrição

  • Esquecer a diluição. No guia, ranitidina vai com 18 mL de água destilada; escopolamina, dipirona e metoclopramida, com 8 mL.
  • Omitir os eletrólitos do soro. O SG 5% leva NaCl 10% 10 mL e KCl 10% 10 mL.
  • Escrever o antibiótico como fixo. O guia marca ciprofloxacino e metronidazol como "conforme evolução", e essa condição precisa estar na prescrição.
  • Trocar os intervalos. Ciprofloxacino é de 12 em 12 horas; metronidazol, de 8 em 8 horas.

No plantão

O Guia da UPA 2026 traz a pancreatite aguda entre as condições gastrointestinais, com a prescrição endovenosa completa: soros, diluições, intervalos e sintomáticos, pronta para adaptar ao paciente.

Perguntas frequentes

Qual a hidratação na pancreatite aguda na UPA?

O Guia da UPA usa SF 0,9% 450 mL + glicose 50% 50 mL, EV, em 4 etapas, e SG 5% 500 mL + NaCl 10% 10 mL + KCl 10% 10 mL, EV. Ambos correm a 28 gotas/min.

Precisa de antibiótico na pancreatite aguda?

A prescrição do guia inclui ciprofloxacino EV 200 mg de 12 em 12 horas e metronidazol 500 mg de 8 em 8 horas, ambos marcados como “conforme evolução”. O guia não detalha além dessa anotação.

Como diluir a ranitidina e os sintomáticos?

Ranitidina 50 mg/2 mL: 2 mL + 18 mL de água destilada. Escopolamina, dipirona e metoclopramida: 2 mL + 8 mL de água destilada. Todos por via endovenosa.

Fontes

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