Artrose: tratamento na UBS com analgésico e anti-inflamatório, doses e exame

Na consulta da UBS, a artrose costuma girar em torno de duas perguntas: precisa de exame e o que prescrever para a dor. O UBS de Bolso responde as duas de forma enxuta, com um único exame de imagem e uma prescrição que combina analgésico e anti-inflamatório por um período curto.

O que a prescrição do guia tem de útil é a lista de alternativas. Em vez de um único anti-inflamatório, ela traz seis opções com dose, intervalo e quantidade já definidos.

Exame: radiografia da articulação

O exame que o guia lista para a osteoartrite é a radiografia da articulação. Não há outros exames de rotina no capítulo.

Artrose tratamento: a lógica da prescrição

A receita do guia é montada em dois blocos, sempre por via oral e por 5 dias:

• um analgésico: dipirona ou paracetamol, um ou outro;
• associado a um anti-inflamatório, escolhido entre seis opções.

No texto do guia, a dipirona vem com a indicação "ou esquema 2" (paracetamol), e o paracetamol com "associar esquema 3" (diclofenaco). A partir do diclofenaco, cada anti-inflamatório aponta para o seguinte com "ou", o que deixa claro que se escolhe apenas um deles.

Analgésico: dipirona ou paracetamol

• Dipirona 500mg/comprimido, 20 comprimidos: tomar 01 comprimido, via oral, de 6 em 6 horas, por 5 dias.
• ou Paracetamol 500mg/comprimido, 20 comprimidos: tomar 01 comprimido, via oral, de 6 em 6 horas, por 5 dias.

Anti-inflamatório: as seis opções do guia

Uma diferença prática entre eles, visível na própria tabela, é o número de tomadas: o meloxicam é o único de dose diária, o naproxeno é de 12 em 12 horas, e os demais têm três ou mais tomadas por dia. O ibuprofeno é o único escrito como "até de 6 em 6 horas", ou seja, com um intervalo mínimo e não fixo.

Prescrição pronta

Um exemplo de receita montada com o esquema do guia, combinando o analgésico e um dos anti-inflamatórios:

Uso oral

• 1. Dipirona 500mg/comprimido, 20 comprimidos: tomar 01 comprimido, via oral, de 6 em 6 horas, por 5 dias.
• 2. Naproxeno 500mg/comprimido, 10 comprimidos: tomar 01 comprimido, via oral, de 12 em 12 horas, por 5 dias.

Para trocar, basta substituir a dipirona pelo paracetamol ou o naproxeno por outro anti-inflamatório da tabela, mantendo a posologia e a quantidade que o guia traz para cada um.

Um analgésico (dipirona ou paracetamol) mais um único anti-inflamatório, por 5 dias, com radiografia da articulação.

Erros comuns na prescrição

• Associar dois anti-inflamatórios. No guia, as opções de anti-inflamatório são alternativas entre si, ligadas por "ou".
• Prescrever dipirona e paracetamol juntos. O guia apresenta os dois como alternativa ("ou esquema 2").
• Deixar a duração em aberto. Todos os esquemas do guia são por 5 dias.
• Errar a quantidade. Cada opção tem sua quantidade na receita do guia: 20 comprimidos para os analgésicos, 15 para a maior parte dos anti-inflamatórios, 10 para o naproxeno e 5 para o meloxicam.

Na consulta

O UBS de Bolso 2026 traz a osteoartrite em crônicas e metabólicas, com a radiografia da articulação e a prescrição completa: dois analgésicos e seis anti-inflamatórios com dose, intervalo, duração e quantidade, prontos para copiar e adaptar ao paciente.