Neuropatia periférica: tratamento com amitriptilina, duloxetina, gabapentina ou pregabalina
Resposta rápida
Para o tratamento da neuropatia periférica, o UBS de Bolso traz quatro opções orais: amitriptilina 25-75 mg à noite, duloxetina 30 mg 1x/dia, gabapentina 300-600 mg de 8 em 8 horas ou pregabalina 75-150 mg de 12 em 12 horas. O tópico não cita o diabetes. Escolha uma delas.
Quem busca o tratamento da neuropatia diabética na UBS encontra no UBS de Bolso o tópico de neuropatia periférica, dentro da subárea de doenças crônicas e metabólicas. Vale saber de saída que o tópico não cita o diabetes nem outra causa: o esquema está escrito para a neuropatia periférica, sem especificar a origem. A receita é toda de uso oral e traz quatro medicamentos encadeados como alternativas: cada um dos três primeiros itens termina com "ou esquema" e o número do seguinte.
Isso significa que a receita não é para ser prescrita inteira. Você escolhe uma opção, e o guia já entrega a apresentação, a posologia e a quantidade para um mês.
Neuropatia periférica: as quatro opções do guia
| Medicamento | Apresentação | Posologia | Quantidade |
|---|---|---|---|
| Amitriptilina | 25-75 mg/comprimido | 1 comprimido à noite | 30 comprimidos/mês |
| Duloxetina | 30 mg/comprimido | 1 comprimido 1x/dia | 30 comprimidos/mês |
| Gabapentina | 300-600 mg/comprimido | 1 comprimido de 8 em 8 horas | 90 comprimidos/mês |
| Pregabalina | 75-150 mg/comprimido | 1 comprimido de 12 em 12 horas | 60 comprimidos/mês |
Prescrição pronta
Uso oral (escolha uma opção)
- Amitriptilina 25-75 mg/comprimido — 30 comprimidos/mês. Tomar 1 comprimido, via oral, à noite.
- Duloxetina 30 mg/comprimido — 30 comprimidos/mês. Tomar 1 comprimido, via oral, 1x/dia.
- Gabapentina 300-600 mg/comprimido — 90 comprimidos/mês. Tomar 1 comprimido, via oral, de 8 em 8 horas.
- Pregabalina 75-150 mg/comprimido — 60 comprimidos/mês. Tomar 1 comprimido, via oral, de 12 em 12 horas.
Como ler as faixas de dose
Três das quatro opções vêm com uma faixa na apresentação: 25-75 mg para a amitriptilina, 300-600 mg para a gabapentina e 75-150 mg para a pregabalina. Na receita do paciente, escreva a apresentação escolhida dentro dessa faixa, e não a faixa inteira. A farmácia precisa de um valor só.
A duloxetina é a única com apresentação única, de 30 mg.
Erros comuns na prescrição
- Prescrever mais de uma opção de uma vez. No guia, os quatro itens são alternativas.
- Errar a quantidade mensal. Ela muda com o intervalo: 30 comprimidos para quem toma uma vez ao dia, 60 para pregabalina e 90 para gabapentina.
- Esquecer o horário da amitriptilina. No guia, ela é tomada à noite.
Uma opção entre quatro, com a quantidade mensal ajustada ao intervalo de cada medicamento.
Na consulta
A receita de neuropatia periférica está no UBS de Bolso 2026, na parte de saúde do adulto, que reúne DM2, HAS, dislipidemia e as dores e condições frequentes da atenção primária. O formato é o de receita pronta: medicamento, apresentação, quantidade e posologia, para adaptar ao paciente.
Perguntas frequentes
Qual a dose de gabapentina na neuropatia periférica?
O UBS de Bolso traz gabapentina 300-600 mg/comprimido, 1 comprimido de 8 em 8 horas, com 90 comprimidos por mês. Escreva na receita a apresentação escolhida dentro dessa faixa.
Pregabalina ou gabapentina: qual a diferença na receita?
Na receita do guia, a pregabalina 75-150 mg é tomada de 12 em 12 horas, com 60 comprimidos por mês. A gabapentina 300-600 mg é tomada de 8 em 8 horas, com 90 comprimidos por mês. As duas aparecem como alternativas.
Como prescrever amitriptilina para neuropatia?
No guia, amitriptilina 25-75 mg/comprimido, 1 comprimido via oral à noite, com 30 comprimidos por mês.
Posso associar duloxetina e gabapentina?
A receita do UBS de Bolso apresenta as quatro opções como alternativas, ligadas por "ou esquema". O guia não traz um esquema de associação para esse tópico.
Esse esquema é específico para neuropatia diabética?
Não pelo que o guia diz. O tópico do UBS de Bolso se chama neuropatia periférica e não cita o diabetes nem outra causa. As quatro opções aparecem para a neuropatia periférica, sem especificar a origem.
Fontes
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