Encefalite herpética: tratamento com aciclovir 10 mg/kg EV e por quanto tempo

Na meningoencefalite herpética, o guia de Terapia Intensiva deixa clara a prioridade logo na orientação: o aciclovir começa na suspeita. A ficha é curta e objetiva, com agente, droga, dose, via, intervalo e duração.

Encefalite herpética: qual o agente

O guia aponta como agente etiológico o herpes vírus, HSV-1. É por isso que a primeira opção de tratamento é um antiviral, o aciclovir.

Dose de aciclovir

• Aciclovir — 10 mg/kg, EV, de 8 em 8 horas.
• Duração — 14-21 dias.

A dose é calculada pelo peso do paciente. Na prescrição, escreva a dose em mg já calculada para aquele peso, junto com a referência de 10 mg/kg, para facilitar a conferência pela farmácia e pela enfermagem.

Quando iniciar o aciclovir

A orientação do guia é iniciar empiricamente na suspeita clínica. Na prática, isso significa não condicionar a primeira dose à confirmação do diagnóstico. Se a hipótese de meningoencefalite herpética está na mesa, o aciclovir entra.

Por quanto tempo tratar

O guia traz uma faixa de 14-21 dias. Todo o tratamento é por via endovenosa, no mesmo intervalo de 8 em 8 horas.

Prescrição pronta

Organizando o esquema do guia como item de prescrição:

• Aciclovir — 10 mg/kg, via endovenosa, de 8 em 8 horas. Duração prevista: 14-21 dias. Início empírico na suspeita clínica.

Na ficha, o aciclovir aparece como 1ª opção. O guia não lista uma segunda opção para esse quadro.

Erros comuns na prescrição

• Esperar a confirmação para começar. O guia orienta iniciar na suspeita clínica.
• Errar o intervalo. O aciclovir vai de 8 em 8 horas.
• Prescrever sem o peso. A dose é de 10 mg/kg, então o peso precisa estar registrado.
• Deixar a duração em aberto. Registre na prescrição o plano de 14-21 dias.

Suspeitou de meningoencefalite herpética, começa aciclovir 10 mg/kg EV de 8 em 8 horas, por 14-21 dias.

Na internação

A ficha de meningoencefalite herpética faz parte do guia de Terapia Intensiva da Plataforma, que reúne prescrições, fluxogramas, calculadoras e guias clínicos por assinatura. Para quem quer os esquemas antimicrobianos em PDF, o Antibióticos de Bolso 2026 organiza as infecções por sistema, incluindo as do sistema nervoso central.