Hemorragia digestiva baixa e melena: prescrição pronta na UPA com diluições
Resposta rápida
Na hemorragia digestiva baixa e na melena, o Guia da UPA prescreve SF 0,9% 2000 mL EV a 28 gotas/min e ranitidina 50 mg/2 mL, 2 mL + 18 mL de água destilada EV de 12 em 12 horas. O esquema inclui ainda dimeticona 40 gotas e captopril 25 mg se necessário, e, como sintomáticos, metoclopramida e dipirona EV diluídas.
Hemorragia digestiva baixa e melena aparecem juntas no Guia da UPA, num mesmo tema com prescrição pronta para o plantão. O esquema é dividido em três partes: medicação oral, medicação endovenosa e sintomáticos, cada uma com dose, via, diluição e intervalo.
Abaixo, a prescrição do guia organizada como vai para o prontuário, com os pontos de diluição e de gotejamento que mais exigem atenção na hora de escrever.
Hemorragia digestiva baixa: prescrição pronta da UPA
Uso oral
- Dimeticona — tomar 40 gotas, via oral, de 8 em 8 horas, se necessário.
- Captopril 25 mg — tomar 01 comprimido, via oral, se necessário.
Uso endovenoso
- SF 0,9% — 02 bolsas. Administrar 2000 mL, EV, a 28 gotas/min.
- Ranitidina 50 mg/2 mL — administrar 2 mL + 18 mL de água destilada, EV, de 12 em 12 horas.
Sintomáticos e adjuvantes (uso endovenoso)
- Metoclopramida 10 mg/2 mL — administrar 2 mL + 8 mL de água destilada, EV, se necessário.
- Dipirona 500 mg/mL — administrar 2 mL + 8 mL de água destilada, EV, se necessário.
Hidratação: volume e gotejamento
O soro fisiológico entra com 02 bolsas, num total de 2000 mL, correndo a 28 gotas/min. Escrever o gotejamento na prescrição evita que a enfermagem tenha de calcular a velocidade por conta própria.
Diluições no esquema
| Medicamento | Volume da droga | Diluente | Intervalo |
|---|---|---|---|
| Ranitidina 50 mg/2 mL | 2 mL | 18 mL de água destilada | De 12 em 12 horas |
| Metoclopramida 10 mg/2 mL | 2 mL | 8 mL de água destilada | Se necessário |
| Dipirona 500 mg/mL | 2 mL | 8 mL de água destilada | Se necessário |
Os três têm 2 mL de droga, mas a ranitidina leva mais diluente que os outros dois. Esse é o detalhe que mais vale conferir antes de assinar a prescrição.
O que é fixo e o que é se necessário
- Horário fixo: ranitidina EV de 12 em 12 horas e o soro fisiológico em gotejamento contínuo.
- Se necessário: dimeticona (até de 8 em 8 horas), captopril, metoclopramida e dipirona.
Soro com gotejamento escrito, ranitidina de 12 em 12 horas e o resto conforme necessidade.
Erros comuns na prescrição
- Diluir a ranitidina em 8 mL: no guia, são 18 mL de água destilada.
- Omitir o gotejamento: o soro tem velocidade definida, 28 gotas/min.
- Esquecer o "se necessário": dimeticona, captopril, metoclopramida e dipirona aparecem no guia como SOS, não em horário fixo.
No plantão
O Guia da UPA 2026 traz a hemorragia digestiva baixa e a melena na parte gastrointestinal, com a prescrição completa: via, dose, diluição, gotejamento e intervalo, pronta para adaptar ao paciente.
Perguntas frequentes
Qual a hidratação na hemorragia digestiva baixa na UPA?
O Guia da UPA prescreve SF 0,9%, 02 bolsas, com 2000 mL EV a 28 gotas/min. O gotejamento já vem definido na prescrição.
Como diluir a ranitidina EV?
No guia, a ranitidina 50 mg/2 mL é administrada como 2 mL + 18 mL de água destilada, EV, de 12 em 12 horas.
Quais sintomáticos entram na prescrição?
O guia traz metoclopramida 10 mg/2 mL e dipirona 500 mg/mL, cada uma com 2 mL + 8 mL de água destilada EV, se necessário. Na parte oral, dimeticona 40 gotas de 8 em 8 horas e captopril 25 mg, ambos se necessário.
Fontes
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