Azia na gravidez: hidróxido de alumínio, cimetidina ou omeprazol e as doses

A gestante que chega com azia quer alívio, e o médico quer prescrever algo que possa ser usado na gravidez. O Guia de Pré-Natal trata a dispepsia entre as queixas comuns da gestação e oferece três opções de uso oral, cada uma acompanhada da categoria de segurança na gestação.

Essa categoria aparece ao lado do nome de cada droga, e uma delas vem com uma restrição de período: o hidróxido de alumínio deve ser evitado no primeiro trimestre.

Azia na gravidez: as três opções do guia

O guia não estabelece uma ordem de preferência entre as três. Ele registra a categoria de cada uma e a restrição do hidróxido de alumínio no primeiro trimestre.

Hidróxido de alumínio

O antiácido aparece em duas apresentações. Lembre que o guia orienta evitar no primeiro trimestre.

Uso oral

• 1. Hidróxido de alumínio 230 mg, comprimido. Mastigar 2 a 4 comprimidos, cerca de 1 hora após as refeições e ao deitar.
• 2. Hidróxido de alumínio solução oral 60 mg/mL. Tomar 2 colheres de chá (10 mL), diluídas em meio copo de água ou leite, cerca de 1 hora após as refeições.

Cimetidina

Das três drogas, é a única com categoria B no guia. A prescrição combina dois comprimidos ao longo do dia:

Uso oral

• 1. Cimetidina 200 mg, comprimido. Tomar 200 mg, via oral, a cada 8 horas, junto às refeições.
• 2. Cimetidina 400 mg, comprimido. Tomar 400 mg, via oral, antes de dormir.

O guia indica a dose total diária de 1 g, que é o resultado da soma dos dois itens.

Omeprazol

Uso oral

• 1. Omeprazol 10, 20 ou 40 mg, comprimido. Tomar 10 a 40 mg, via oral, 1 vez ao dia, antes do café da manhã.

Dispepsia na gestação: hidróxido de alumínio (evitar no 1º trimestre), cimetidina (categoria B, 1 g/dia) ou omeprazol 10 a 40 mg antes do café.

Erros comuns na prescrição

• Prescrever hidróxido de alumínio no primeiro trimestre. O guia orienta evitar nesse período.
• Escrever a cimetidina só com um dos horários. O esquema do guia soma 200 mg a cada 8 horas e 400 mg antes de dormir.
• Esquecer o horário do antiácido. No guia, ele é tomado cerca de 1 hora após as refeições.

No pré-natal

O Guia de Pré-Natal 2026 traz a dispepsia entre as queixas comuns da gestação, com cada droga acompanhada da categoria de segurança na gestação e da receita pronta.