Dermatite de contato: tratamento com corticoide tópico e anti-histamínico em adulto e criança

Uma placa vermelha e pruriginosa com contorno que lembra o objeto que encostou na pele é uma pista forte de dermatite de contato. O tratamento, nos guias, é direto: corticoide tópico na lesão e anti-histamínico oral por poucos dias. O que exige mais atenção é reconhecer o padrão da lesão, que costuma desenhar o contato com a substância.

O tema aparece no Guia de Dermatoses 2026, com descrição da lesão e prescrição para adulto, e na Pediatria de Bolso, com opções tópicas para a criança.

O que é a dermatite de contato

O Guia de Dermatoses define a dermatite de contato como reação inflamatória cutânea resultante do contato direto da pele com uma substância. Há duas formas:

• Irritativa: causada por substâncias irritantes.
• Alérgica: causada por alérgenos.

Como reconhecer a lesão

• Achados: eritema, edema, vesículas, bolhas, descamação e prurido nas áreas expostas ao agente causador.
• Pista do formato: lesões bem delimitadas, com formato que frequentemente corresponde ao padrão de contato com a substância.
• Quadro crônico: liquenificação, fissuras e hiperpigmentação.

Segundo o guia, pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais frequente em adultos em idade produtiva (20-60 anos), especialmente com exposição ocupacional a agentes irritantes ou sensibilizantes. Por isso vale perguntar sobre trabalho e produtos manuseados na anamnese.

Dermatite de contato: tratamento no adulto

A prescrição do Guia de Dermatoses tem dois itens:

Uso tópico

• Betametasona creme 1 mg/g — 1 tubo. Aplicar na região afetada uma pequena camada, 3 vezes ao dia, até a melhora da dermatite.

Uso interno

• Loratadina 10 mg — 1 caixa. Tomar 1 comprimido, 1 vez ao dia, por 5 dias.

O corticoide não tem número fixo de dias na receita: o guia orienta usar até a melhora. Já a loratadina tem prazo definido de 5 dias. Escreva as duas coisas com clareza, para o paciente não confundir os prazos.

Na criança: as opções da Pediatria de Bolso

A Pediatria de Bolso traz várias alternativas tópicas, todas para aplicar nas lesões. Escolha uma:

Todas vêm com 1 tubo na receita. Na prescrição, use o nome do princípio ativo e a apresentação disponível na unidade.

Erros comuns na conduta

• Ignorar o formato da lesão. O guia destaca que lesões bem delimitadas, com formato que corresponde ao padrão de contato com a substância, são características do quadro e ajudam a fechar o diagnóstico na própria consulta.
• Prescrever loratadina sem prazo. No Guia de Dermatoses, ela vai por 5 dias.
• Camada grossa de corticoide. O guia orienta uma pequena camada na região afetada.
• Não reconhecer o quadro crônico. Liquenificação, fissuras e hiperpigmentação indicam evolução crônica, segundo o guia.

Lesão com o desenho do contato, pense em dermatite de contato. Corticoide tópico até melhorar e loratadina por 5 dias.

Na consulta

O Guia de Dermatoses 2026 traz a dermatite de contato com imagem clínica, descrição da lesão, idade mais comum e a prescrição com betametasona e loratadina, útil para comparar com outras dermatites.

Na criança, a Pediatria de Bolso 2026 traz a dermatite de contato entre as patologias pediátricas, com as alternativas tópicas listadas acima.