Conjuntivite bacteriana: qual colírio antibiótico, quantas gotas e por quanto tempo
Resposta rápida
No tratamento da conjuntivite bacteriana, o UBS de Bolso prescreve tobramicina colírio 0,3% ou ciprofloxacino colírio 0,3%, 1 gota 4x/dia por 7 dias, com afastamento das atividades. Na criança, o Pediatria de Bolso usa tobramicina 2 gotas em cada olho de 04 em 04 horas ou gentamicina de 06 em 06 horas, até a melhora.
Conjuntivite bacteriana é daquelas queixas que aparecem tanto na UBS quanto no pronto atendimento e na consulta pediátrica. Em todos esses cenários, a base do tratamento nos guias é a mesma: antibiótico em colírio, por cerca de 7 dias.
O que muda entre os guias é o colírio escolhido, o número de gotas e o intervalo. Abaixo, os esquemas de cada um, para você escolher o que se encaixa no paciente e na unidade.
Conjuntivite bacteriana: tratamento segundo o UBS de Bolso
O UBS de Bolso começa por uma orientação não farmacológica: afastamento das atividades. Depois vem a receita de uso oftálmico, com duas opções, uma ou outra:
- Tobramicina colírio 0,3% (Tobrex®) — 1 frasco. Aplicar 1 gota 4x/dia por 7 dias.
- Ciprofloxacino colírio 0,3% — 1 frasco. Aplicar 1 gota 4x/dia por 7 dias.
As duas opções têm a mesma posologia.
O esquema de pronto atendimento: tobramicina e soro gelado
Na prescrição de UPA do guia de urgência e emergência, o esquema principal usa tobramicina colírio 3 mg/mL, com intervalo de 6/6h e lavagem com soro gelado:
Uso ocular
- Tobramicina colírio 3 mg/mL — 01 frasco. Aplicar 01 gota em cada olho, tópico ocular, de 6/6h (06/12/18/00), por 07 dias.
Uso tópico
- SF 0,9% — 01 frasco. Lavar os olhos com soro gelado, 4x/dia, enquanto houver sintomas.
Esse esquema traz um alerta escrito: não usar se glaucoma.
Conjuntivite bacteriana na criança
O Pediatria de Bolso resume a conduta como antibiótico tópico oftalmológico (tobramicina ou gentamicina), lubrificante ocular e higiene com solução fisiológica. São duas opções, que diferem só no antibiótico:
| Opção 1 | Opção 2 | |
|---|---|---|
| Antibiótico | Tobramicina gotas oftalmológicas, 01 frasco | Gentamicina gotas oftalmológicas, 01 frasco |
| Posologia | 2 gotas em cada olho de 04 em 04 horas | 2 gotas em cada olho de 06 em 06 horas |
| Duração | Até apresentar melhora, habitualmente cerca de 7 dias | |
| Lubrificante | Lacribell® gotas oftalmológicas, 01 gota em cada olho em caso de irritação ocular ou sensação de olho seco | |
| Higiene | Solução fisiológica 0,9%: limpeza da região dos olhos várias vezes ao dia, principalmente quando houver sinais de sujidades | |
Para outras opções de colírio, o guia remete à seção de medicamentos tópicos oftalmológicos.
Prescrição pronta para a criança (opção 1)
- Tobramicina gotas oftalmológicas — 01 frasco. Aplicar 2 gotas em cada olho de 04 em 04 horas até apresentar melhora, habitualmente cerca de 7 dias.
- Lacribell® gotas oftalmológicas — 01 frasco. Aplicar 01 gota em cada olho em caso de irritação ocular ou sensação de olho seco.
- Solução fisiológica 0,9% — realizar limpeza da região dos olhos várias vezes ao dia, principalmente quando houver sinais de sujidades.
Na opção 2, troque a tobramicina por gentamicina gotas oftalmológicas, 2 gotas em cada olho de 06 em 06 horas, mantendo o lubrificante e a higiene.
Comparando os esquemas
O que muda de um guia para outro é o número de gotas (1 gota no UBS de Bolso e na UPA, 2 gotas em cada olho na pediatria) e a duração: 7 dias fixos no UBS de Bolso e na UPA; na criança, até a melhora, habitualmente cerca de 7 dias.
Colírio antibiótico por cerca de 7 dias: o desenho é o mesmo nos três guias, mudam o produto, o intervalo e os cuidados que acompanham a receita.
Na consulta
O UBS de Bolso 2026 traz a conjuntivite bacteriana com a receita de uso oftálmico pronta e a orientação de afastamento das atividades. Para crianças, o Pediatria de Bolso 2026 inclui as conjuntivites entre as patologias pediátricas, com as duas opções de colírio, lubrificante e higiene já escritos.
Perguntas frequentes
Qual colírio usar na conjuntivite bacteriana no UBS de Bolso?
O UBS de Bolso traz duas opções: tobramicina colírio 0,3% ou ciprofloxacino colírio 0,3%, ambas com 1 gota 4x/dia por 7 dias. A prescrição de UPA usa tobramicina colírio 3 mg/mL, 01 gota em cada olho de 6/6h por 07 dias.
Qual a dose de tobramicina colírio na criança com conjuntivite bacteriana?
No Pediatria de Bolso, são 2 gotas em cada olho de 04 em 04 horas até apresentar melhora, habitualmente cerca de 7 dias. A alternativa é gentamicina gotas oftalmológicas, 2 gotas em cada olho de 06 em 06 horas.
O paciente precisa se afastar das atividades?
Sim. O UBS de Bolso coloca o afastamento das atividades como a primeira orientação da conduta na conjuntivite bacteriana, antes da receita do colírio.
Há alguma restrição ao colírio de tobramicina?
Na prescrição de UPA do guia, o esquema com tobramicina colírio 3 mg/mL traz o alerta de não usar se glaucoma.
Fontes
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