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Bolsas de soro e materiais médicos em uma bandeja laranja sobre mesa branca

Cólica renal: tratamento na emergência com cetoprofeno, escopolamina, tramadol e morfina

Equipe Médicos do Futuro Redação clínica Publicado em · 2 min de leitura

Resposta rápida

No tratamento da cólica renal na emergência, a prescrição da UPA tem como base cetoprofeno 100 mg EV em 100 mL de SF 0,9%, de 8 em 8 horas. Se necessário, entram escopolamina para espasmo, tramadol para dor intensa e morfina diluída, 2-5 mL IV lento, repetível em 15-30 min. Dipirona e ondansetrona ficam como sintomáticos.

A cólica renal chega ao plantão com dor forte e pede uma prescrição que já preveja os próximos passos.

A prescrição de cólica nefrética do bloco de urgência é organizada em camadas: um esquema principal fixo, três opções "se necessário", cada uma com a sua indicação escrita na receita, e dois sintomáticos.

Cólica renal: o esquema principal

Uso endovenoso

  • Cetoprofeno EV 100 mg — 1 ampola + 100 mL de SF 0,9%, EV, de 8 em 8 horas.

Os itens "se necessário"

  • Butilbrometo de escopolamina EV (Buscopan) 20 mg/mL — 1 ampola + 8 mL de água destilada, EV, de 8 em 8 horas, se espasmo.
  • Tramadol EV 50 mg/mL — 2 ampolas + 100 mL de SF 0,9%, EV lento, de 8 em 8 horas, se dor intensa.
  • Morfina 10 mg/mL — 1 mL + 9 mL de água destilada; fazer 2-5 mL IV lento, podendo repetir em 15-30 min, se necessário.

Cada item traz a sua condição escrita na própria linha: a escopolamina, se houver espasmo; o tramadol, se houver dor intensa; a morfina, se necessário, com a possibilidade de repetir em 15-30 min.

Sintomáticos e adjuvantes

  • Dipirona EV 1 g/2 mL — 1 ampola + 10 mL de água destilada, EV, de 6 em 6 horas, se necessário.
  • Ondansetrona EV 4 mg/2 mL — 1 ampola, EV, se necessário.

Diluições em uma tabela

MedicamentoDiluiçãoIntervalo
Cetoprofeno 100 mg1 ampola + 100 mL SF 0,9%8/8h, fixo
Escopolamina 20 mg/mL1 ampola + 8 mL AD8/8h, se espasmo
Tramadol 50 mg/mL2 ampolas + 100 mL SF 0,9%8/8h, se dor intensa
Morfina 10 mg/mL1 mL + 9 mL AD, fazer 2-5 mLRepetir em 15-30 min, se necessário
Dipirona 1 g/2 mL1 ampola + 10 mL AD6/6h, se necessário

Cetoprofeno fixo, itens "se necessário" já prescritos e morfina diluída em bolus lento.

No plantão

A prescrição da cólica nefrética, com diluições e intervalos, está no Guia da UPA 2026, que organiza dose, via, intervalo e diluição para consulta rápida.

Para o pronto-socorro de baixa complexidade, o PS de Bolso 2026 traz esquemas de analgesia por intensidade da dor, com opções no PS e orientações para a alta.

Perguntas frequentes

Qual a primeira medicação na cólica renal na emergência?

Na prescrição da UPA, a base é cetoprofeno 100 mg, 1 ampola em 100 mL de SF 0,9%, EV, de 8 em 8 horas. Os demais analgésicos entram se necessário.

Como diluir a morfina na cólica renal?

O guia dilui 1 mL de morfina 10 mg/mL em 9 mL de água destilada. Aplica-se 2-5 mL IV lento, podendo repetir em 15-30 min, se necessário.

Quando usar tramadol e escopolamina na cólica nefrética?

Os dois aparecem como itens "se necessário". A escopolamina, 1 ampola em 8 mL de água destilada, entra se houver espasmo; o tramadol, 2 ampolas em 100 mL de SF 0,9% EV lento, se houver dor intensa. Ambos podem ser repetidos de 8 em 8 horas.

Fontes

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