Climatério: tratamento na UBS com estradiol gel, noretisterona e exames
Resposta rápida
No climatério, o tratamento proposto pelo UBS de Bolso associa estradiol gel 1 mg/g, aplicado na face interna da coxa 1x/dia, a noretisterona, 01 comprimido por dia em uso contínuo. Os exames são FSH, LH e estradiol, com densitometria óssea se a paciente tiver mais de 65 anos ou fator de risco.
Na consulta de climatério, há duas perguntas práticas: o que pedir de exame e como escrever a receita da terapia hormonal. O UBS de Bolso responde às duas de forma enxuta, com um pedido de exames e uma prescrição de dois itens que andam juntos.
Como a fonte é objetiva, esta matéria também é. A ideia é deixar claro o que o guia orienta e como transformar isso numa receita bem escrita, sem acrescentar o que não está lá.
Exames no climatério
O guia orienta solicitar:
- FSH
- LH
- Estradiol
- Densitometria óssea, nas mulheres com mais de 65 anos ou com fator de risco
No guia, os três primeiros aparecem sem condição associada. A densitometria tem critério próprio: idade acima de 65 anos ou fator de risco.
Climatério: tratamento hormonal prescrito no guia
O esquema do UBS de Bolso associa o estradiol em gel, de uso tópico, à noretisterona por via oral em uso contínuo. Os dois itens são prescritos juntos: o guia escreve o estradiol já como "associado ao esquema 2", que é a noretisterona.
Prescrição pronta
Uso tópico
- Estradiol gel 1 mg/g — 1 tubo. Aplicar o gel na face interna da coxa, 1x/dia. Associado à noretisterona.
Uso oral
- Noretisterona — uso contínuo. Tomar 01 comprimido, via oral, 1x/dia.
No guia, estradiol gel e noretisterona formam um esquema só. Um não aparece sem o outro.
Como orientar a paciente
Na hora de entregar a receita, três pontos decorrem direto da prescrição:
- Local do gel: face interna da coxa.
- Frequência: o gel e o comprimido são usados 1x/dia.
- Duração da noretisterona: uso contínuo, como o guia escreve na prescrição.
Erros comuns na prescrição
- Prescrever só o estradiol. No esquema do guia, ele vem sempre associado à noretisterona.
- Deixar a receita sem local de aplicação. O guia especifica a face interna da coxa.
- Pedir densitometria fora do critério. O guia a indica para quem tem mais de 65 anos ou fator de risco.
Na consulta
O climatério está no módulo de pré-natal e saúde da mulher do UBS de Bolso 2026, com o pedido de exames e a prescrição escrita no formato de receita, pronta para adaptar à paciente.
Perguntas frequentes
Quais exames pedir para a paciente no climatério?
O UBS de Bolso orienta FSH, LH e estradiol. A densitometria óssea entra quando a paciente tem mais de 65 anos ou algum fator de risco.
Onde aplicar o estradiol gel?
Na face interna da coxa, 1x/dia, segundo a prescrição do guia.
A noretisterona tem pausa?
No guia, a noretisterona é de uso contínuo, 01 comprimido por dia, associada ao estradiol gel.
Fontes
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