Celulite de face: tratamento com oxacilina, cefazolina ou vancomicina e duração

Na celulite de face, a escolha do antibiótico começa pelo agente que o guia considera: o S. aureus. A partir dele, o guia de Terapia Intensiva da plataforma, que segue o Guia ATB por Sistema, organiza três opções endovenosas em ordem de preferência, todas com a mesma duração.

A seguir estão as três opções, quando usar a terceira e como escrever a prescrição sem confundir intervalos.

Celulite de face: tratamento de 1ª opção

A 1ª opção do guia é a oxacilina:

• Oxacilina — 2 g, EV, de 4 em 4 horas.
• Duração: 7-14 dias.

O intervalo de 4 em 4 horas é o mais curto dos três esquemas, e é o ponto que mais pede atenção na hora de aprazar os horários.

2ª opção: cefazolina

Como 2ª opção, o guia traz a cefazolina:

• Cefazolina — 1 g, EV, de 8 em 8 horas.
• Duração: 7-14 dias.

Quando usar vancomicina

A vancomicina é a 3ª opção e tem indicação definida no guia: paciente alérgico ou sem resposta ao tratamento.

• Vancomicina — 15–20 mg/kg, EV, de 12 em 12 horas.
• Duração: 7-14 dias.

É a única das três opções com dose por peso. Por isso, a prescrição precisa partir do peso do paciente registrado no prontuário.

Comparação dos três esquemas

Nos três casos, a duração prevista é de 7-14 dias. O guia não detalha, neste tópico, o que define o tempo dentro dessa faixa.

Oxacilina primeiro, cefazolina como alternativa e vancomicina para o alérgico ou para quem não responde, sempre por 7-14 dias.

Prescrição pronta

Uso endovenoso — escolher um dos esquemas

• Oxacilina — 2 g, EV, de 4 em 4 horas, por 7-14 dias.
• ou Cefazolina — 1 g, EV, de 8 em 8 horas, por 7-14 dias.
• ou Vancomicina (se alérgico ou sem resposta) — 15–20 mg/kg, EV, de 12 em 12 horas, por 7-14 dias.

Erros comuns na prescrição

• Aprazar a oxacilina como as outras. O intervalo dela é de 4 em 4 horas, diferente da cefazolina e da vancomicina.
• Escrever a vancomicina em dose fixa. O guia descreve a dose em mg/kg.
• Começar pela vancomicina sem motivo. No guia, ela fica reservada para alergia ou falta de resposta.

No plantão

O esquema da celulite de face está no guia de Terapia Intensiva da Plataforma Médicos do Futuro, junto com prescrições, fluxogramas e calculadoras.

O Antibióticos de Bolso 2026 organiza os esquemas por infecção, com um módulo de pele e partes moles, e traz dose, via, intervalo e duração prontos para conferir antes de prescrever.