Cefaleia tensional: tratamento na UPA com cinarizina ou dipirona
Resposta rápida
No tratamento da cefaleia tensional, a prescrição de UPA do guia tem um esquema principal que inclui cinarizina 25 mg, 1 comprimido via oral de 8/8h por 3 dias, ao lado de um analgésico combinado de uso SOS. O esquema alternativo é dipirona 500 mg, 2 comprimidos via oral SOS de 6/6h.
A cefaleia tensional é uma queixa de pronto atendimento em que a prescrição precisa ser rápida e fácil de seguir em casa. O paciente sai da UPA com uma receita de uso oral, e a dúvida do plantonista costuma ser qual combinação usar e por quanto tempo.
A prescrição de UPA do guia de Urgência e Emergência organiza o tratamento em dois esquemas: um principal, com duas medicações, e um alternativo, mais enxuto, com uma só. Abaixo, o que cada esquema traz e o que vale explicar ao paciente na alta.
Cefaleia tensional: tratamento no esquema principal
O esquema principal tem dois itens de uso oral. O primeiro é um analgésico combinado de uso SOS, com intervalo de 6 em 6 horas. O guia traz esse item com nome comercial, composição e quantidade.
O segundo item é a cinarizina:
- Cinarizina 25 mg, 01 caixa. Tomar 01 comprimido, via oral, de 8 em 8 horas, por 3 dias.
Os dois itens têm lógicas diferentes. O analgésico é de uso SOS, ou seja, só quando houver dor, respeitando o intervalo de 6 em 6 horas. A cinarizina tem horário fixo e prazo definido de 3 dias.
Esquema alternativo com dipirona
Como alternativa, o guia traz um único item:
- Dipirona 500 mg, 01 caixa. Tomar 02 comprimidos, via oral, se necessário, de 6 em 6 horas.
É uma receita de linha única, também em regime SOS. Aqui não há nenhum remédio de horário fixo.
Comparação dos dois esquemas
| Esquema principal | Esquema alternativo | |
|---|---|---|
| Medicações | Analgésico combinado + cinarizina 25 mg | Dipirona 500 mg |
| Uso SOS | Analgésico combinado, 01 comprimido de 6 em 6 horas | Dipirona, 02 comprimidos de 6 em 6 horas |
| Uso com horário fixo | Cinarizina, de 8 em 8 horas por 3 dias | Nenhum |
Como orientar o paciente na alta
- Explique a diferença entre "se necessário" e "de horário". No esquema principal, o paciente tem um remédio de cada tipo, e vale deixar claro qual é qual.
- Deixe escrito o intervalo entre as doses SOS, de 6 em 6 horas.
- Reforce que a cinarizina vai por 3 dias, com horário fixo de 8 em 8 horas.
Na cefaleia tensional, o guia resolve a alta com um analgésico SOS mais cinarizina por 3 dias, ou só dipirona SOS.
No plantão
O Guia da UPA 2026 traz a cefaleia tensional com o esquema principal e o alternativo já escritos, com dose, via, intervalo e duração para copiar na receita. O PS de Bolso 2026 — Ficha Verde e Amarela também inclui a cefaleia tensional no módulo de sintomas e síndromes.
Perguntas frequentes
O que prescrever para cefaleia tensional na UPA?
O esquema principal do guia associa um analgésico combinado de uso SOS de 6/6h à cinarizina 25 mg, 01 comprimido de 8/8h por 3 dias. Como alternativa, dipirona 500 mg, 02 comprimidos via oral SOS de 6/6h.
Por quanto tempo usar a cinarizina na cefaleia tensional?
O guia prescreve cinarizina 25 mg de 8/8h por 3 dias. Diferente do analgésico do mesmo esquema, ela tem horário fixo, não é SOS.
Qual a dose de dipirona no esquema alternativo?
São 02 comprimidos de 500 mg, via oral, SOS, com intervalo de 6/6h. É o único item do esquema alternativo.
Fontes
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