SOAP, prontuário e o que o registro precisa ter para servir ao paciente — e a você.
A Avaliação não repete a queixa: ela responde o que você concluiu a partir dela. Nomeie o problema, diga em que situação ele está (controlado, descompensado, em investigação), registre o que sustenta…
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Ler agoraNo SOAP, o Subjetivo recebe o relato do paciente, o Objetivo recebe o que você mediu e examinou, a Avaliação recebe a sua conclusão e o Plano recebe o que será feito. Os erros mais comuns são registr…
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Ler agoraSOAP é a estrutura do registro clínico em quatro blocos — Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano. Ela vem do registro orientado por problemas e é o formato adotado pelo e-SUS APS na atenção primária…
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