Acidente com material biológico: PEP com tenofovir + lamivudina e dolutegravir por 28 dias

O acidente com material biológico chega à UPA com um relógio correndo. Quem sofreu a exposição quer saber o que tomar, e o médico de plantão precisa ter a prescrição pronta, porque a profilaxia pós-exposição ao HIV tem prazo para começar.

O Guia da UPA traz uma prescrição enxuta para esse atendimento: um esquema antirretroviral de duas medicações por 28 dias e a vacina de hepatite B para quem não é vacinado. Este texto organiza o que o guia traz.

Acidente com material biológico: prazo da PEP

O guia destaca o ponto principal: a PEP para HIV deve ser iniciada até 72h após a exposição. Por isso a pergunta sobre o horário do acidente vem logo no início do atendimento, e o horário deve ficar registrado no prontuário.

Prescrição pronta do Guia da UPA

Uso oral

• Tenofovir + lamivudina 300 mg + 300 mg — 28 comprimidos. Tomar 1 comprimido, via oral, de 24 em 24 horas, por 28 dias.
• Dolutegravir 50 mg — 28 comprimidos. Tomar 1 comprimido, via oral, de 24 em 24 horas, por 28 dias.

Uso intramuscular

• Vacina hepatite B (se não vacinado) — administrar conforme esquema, IM.

Como ler o esquema

As duas medicações orais fazem parte do mesmo esquema principal e são tomadas juntas, cada uma 1 vez ao dia, durante 28 dias. A quantidade prescrita (28 comprimidos de cada) cobre exatamente o tratamento. Vale explicar ao paciente que são dois comprimidos diferentes por dia, e não um ou outro.

A vacina de hepatite B entra só para quem não é vacinado. Por isso, a situação vacinal precisa ser esclarecida antes de prescrever.

Iniciar a PEP até 72h, com tenofovir + lamivudina e dolutegravir 1 vez ao dia por 28 dias, e vacinar para hepatite B quem não é vacinado.

No plantão

O Guia da UPA 2026 inclui o acidente com material biológico no módulo de emergências e plantão geral, com a prescrição pronta do esquema principal, o prazo da PEP e a vacina de hepatite B, para consultar no celular no momento do atendimento.