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Otoscópio e oftalmoscópio fixados na parede de um consultório médico

VPPB: tratamento com manobra de Epley, sintomáticos por até 3 dias e encaminhamento

Equipe Médicos do Futuro Redação clínica Publicado em · 2 min de leitura

Resposta rápida

O tratamento da VPPB começa pela manobra de Epley, com eficácia de 85–100%, segundo o UBS de Bolso. Se os sintomas se mantiverem, entram os sintomáticos: dimenidrinato 50 mg de 6/6 horas por até 3 dias e ondansetrona 4 mg sublingual de 8/8 horas se náuseas. O guia orienta encaminhar ao otorrinolaringologista e iniciar reabilitação vestibular assim que tolerado.

A vertigem posicional paroxística benigna, a VPPB, é uma queixa de tontura que aparece no consultório da UBS. O UBS de Bolso trata o tema em poucas linhas, e a ordem delas importa: primeiro a manobra, depois os sintomáticos, e o encaminhamento em paralelo.

A conduta tem três partes no guia: realizar a manobra de Epley; se os sintomas se mantiverem, prescrever os sintomáticos, dimenidrinato e ondansetrona; e encaminhar ao otorrinolaringologista, com reabilitação vestibular assim que for tolerada. O remédio é o segundo passo, e o dimenidrinato tem prazo de até 3 dias.

Tratamento da VPPB: a manobra de Epley primeiro

A conduta do UBS de Bolso começa por realizar a manobra de Epley. O guia registra eficácia de 85–100% para a manobra.

Só se houver manutenção dos sintomas depois dela é que o guia orienta administrar sintomáticos.

Na VPPB, a manobra vem primeiro; o remédio só entra se os sintomas se mantiverem.

Sintomáticos: prescrição pronta

Uso oral — ambulatorial

  • Dimenidrinato 50 mg/cp — 1 caixa. Tomar 1 comprimido, via oral, de 6 em 6 horas, se tontura ou vertigem, por até 3 dias.

Uso sublingual

  • Ondansetrona 4 mg/cp sublingual — 1 caixa. Tomar 1 comprimido, via sublingual, de 8 em 8 horas, se náuseas ou vômitos.

Os dois são de uso condicional. O dimenidrinato é para tontura ou vertigem e tem limite de até 3 dias. A ondansetrona é para náuseas ou vômitos.

Encaminhamento e reabilitação vestibular

O guia orienta encaminhar o paciente com VPPB para o otorrinolaringologista e fazer reabilitação vestibular assim que for tolerado.

Erros comuns na conduta

  • Começar pelo dimenidrinato. No guia, a manobra de Epley vem antes, e o sintomático só entra se os sintomas se mantiverem.
  • Deixar o dimenidrinato sem prazo. A prescrição do guia é por até 3 dias.
  • Prescrever ondansetrona com horário fixo. No guia, ela é para náuseas ou vômitos.
  • Esquecer o encaminhamento. O otorrinolaringologista e a reabilitação vestibular fazem parte da conduta.

Na consulta

A conduta da VPPB, com a manobra de Epley, a prescrição dos sintomáticos e o encaminhamento, está no UBS de Bolso 2026.

Com o guia aberto, a receita sai no formato de uso, com apresentação, quantidade e posologia.

Perguntas frequentes

Qual o primeiro passo no tratamento da VPPB?

A manobra de Epley. O UBS de Bolso registra eficácia de 85–100% para ela e só orienta sintomáticos se os sintomas se mantiverem depois.

Por quanto tempo usar dimenidrinato na VPPB?

Por até 3 dias. O guia prescreve dimenidrinato 50 mg, 1 comprimido de 6/6 horas, se tontura ou vertigem.

Todo paciente com VPPB precisa ser encaminhado?

A conduta do UBS de Bolso inclui encaminhar para o otorrinolaringologista e fazer reabilitação vestibular assim que for tolerado. O guia não traz exceções a essa orientação.

Fontes

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