Vitamina D: reposição e dose, interpretação do exame e suplementação no bebê

Vitamina D aparece na UBS em dois momentos bem diferentes. De um lado, a reposição guiada pela dosagem da 25-hidroxivitamina D. De outro, a suplementação profilática da criança pequena, que entra na rotina da puericultura.

Os guias da Médicos do Futuro tratam os dois cenários separadamente. O UBS de Bolso traz a interpretação da 25-hidroxivitamina D e as opções de colecalciferol para a reposição; o Puericultura de Bolso traz a dose por faixa etária no primeiro e no segundo ano de vida.

Como interpretar a 25-hidroxivitamina D

O UBS de Bolso orienta dosar a 25-hidroxivitamina D e interpretar assim:

O ponto que muda a leitura é saber se o paciente pertence a um grupo de risco. O mesmo valor entre 20 e 30 ng/mL é adequado para um e insuficiente para outro.

Vitamina D: reposição e dose no UBS de Bolso

O guia traz quatro opções de colecalciferol, usadas uma ou outra:

Uso oral

• Vitamina D3 — colecalciferol 200 UI/gota — 1 frasco. Administrar 2 gotas, via oral, 1 vez ao dia. Equivale a 400 UI/dia.
• Vitamina D3 — colecalciferol 400 UI/gota — 1 frasco. Administrar 1 gota, via oral, 1 vez ao dia. Equivale a 400 UI/dia.
• Vitamina D3 — colecalciferol 1.000 UI/cápsula — 1 caixa. Tomar 1 cápsula, via oral, 1 vez ao dia.
• Vitamina D3 — colecalciferol 2.000 UI/cápsula — 1 caixa. Tomar 1 cápsula, via oral, 1 vez ao dia, se grupo de risco ou necessidade de manutenção em dose maior.

As duas primeiras chegam à mesma dose diária, 400 UI, por apresentações diferentes. A cápsula de 2.000 UI é a que o guia reserva para grupo de risco ou para quem precisa de manutenção em dose maior.

Quando repetir a dosagem

O UBS de Bolso é direto: em todo cenário, solicite a 25(OH)D em 2-3 meses. Deixe o pedido de controle já agendado na mesma consulta em que iniciar o colecalciferol.

Suplementação de vitamina D no bebê

Na puericultura, o colecalciferol 200 UI/gota é usado como profilaxia, com dose por faixa etária:

A prescrição do Puericultura de Bolso fica assim:

• Colecalciferol (200 UI/gota): ofertar 2 gotas (400 UI) por via oral, 1x ao dia, da 1ª semana de vida até 1 ano.
• Colecalciferol (200 UI/gota): ofertar 3 gotas (600 UI) por via oral, 1x ao dia, de 1 a 2 anos.

Um cuidado prático: as doses em gotas do guia valem para a concentração de 200 UI por gota. Se a família comprar outra apresentação, o número de gotas da receita deixa de corresponder à dose.

Exposição solar na criança

O Puericultura de Bolso também orienta a exposição solar: antes das 11 h ou após as 15 h, 10 minutos em dias alternados (com fralda) ou 20 minutos por dia (com roupas).

Na reposição, o colecalciferol vai de 400 a 2.000 UI/dia, com 2.000 UI para grupo de risco, e nova 25(OH)D em 2-3 meses. No bebê, a profilaxia é de 2 gotas até 1 ano e 3 gotas de 1 a 2 anos.

Para ter à mão

O UBS de Bolso 2026 tem um módulo de reposições de vitaminas e minerais, com a vitamina D em esquema completo: interpretação do exame, opções de colecalciferol e controle. O Guia de Puericultura traz a suplementação por faixa etária e a orientação de exposição solar, prontas para a consulta de rotina da criança.