Taquicardia de QRS largo estável: amiodarona, ataque e manutenção em BIC na UPA
Resposta rápida
Na taquicardia de QRS largo estável, o Guia da UPA faz ataque com amiodarona 150 mg + 100 mL de SG 5% em 10 minutos, EV em BIC. A manutenção é de 900 mg (6 ampolas) + 232 mL de SG 5% em 24 horas: 16,6 mL/h por 6 horas e depois 8,3 mL/h por 18 horas.
Na taquiarritmia de QRS largo estável, o Guia da UPA usa amiodarona endovenosa em duas fases: um ataque curto, em 10 minutos, e uma manutenção que se estende por 24 horas com duas velocidades de infusão. A prescrição é toda em bomba de infusão contínua (BIC) e diluída em soro glicosado 5%.
O ponto que pede mais atenção é a manutenção, com a troca de vazão no meio do caminho. Abaixo, cada fase como está no guia.
Taquicardia de QRS largo: ataque com amiodarona
Uso endovenoso
- Amiodarona 150 mg/3 mL — administrar 150 mg + 100 mL de SG 5%, em 10 minutos, EV em BIC.
O ataque usa uma ampola, já que a apresentação é de 150 mg/3 mL. A diluição em 100 mL de SG 5% e o tempo de 10 minutos vão escritos na prescrição.
Manutenção em 24 horas
Uso endovenoso
- Amiodarona 150 mg/3 mL — administrar 900 mg (6 ampolas) + 232 mL de SG 5% em 24 horas, EV em BIC.
A solução corre em duas velocidades:
| Período | Vazão |
|---|---|
| Primeiras 6 horas | 16,6 mL/h |
| 18 horas seguintes | 8,3 mL/h |
Somando os dois períodos, a infusão fecha as 24 horas da manutenção. A vazão cai pela metade depois das primeiras 6 horas, e é essa troca que precisa estar clara na prescrição e na passagem de plantão.
Prescrição pronta
- Ataque: amiodarona 150 mg + 100 mL de SG 5%, EV em BIC, em 10 minutos.
- Manutenção: amiodarona 900 mg (6 ampolas de 150 mg/3 mL) + 232 mL de SG 5%, EV em BIC, a 16,6 mL/h por 6 horas e depois 8,3 mL/h por 18 horas.
Uma ampola em 10 minutos, seis ampolas em 24 horas, com a vazão caindo de 16,6 para 8,3 mL/h depois de 6 horas.
Erros comuns na prescrição
- Esquecer a troca de vazão: a manutenção não corre a uma velocidade só. São 16,6 mL/h por 6 horas e 8,3 mL/h por 18 horas.
- Trocar o diluente: o guia usa SG 5% nas duas fases.
- Infundir o ataque sem bomba: a prescrição do guia é em BIC, em 10 minutos.
- Errar o número de ampolas: a manutenção usa 6 ampolas, que somam os 900 mg.
No plantão
O Guia da UPA 2026 traz a taquiarritmia de QRS largo estável na parte cardiovascular, com ataque e manutenção da amiodarona já diluídos e com as vazões calculadas. Para a leitura do traçado, o ECG de Bolso 2026 tem um passo dedicado a descartar arritmias, que inclui as taquicardias de QRS estreito e largo.
Perguntas frequentes
Qual a dose de ataque de amiodarona na taquicardia de QRS largo estável?
O Guia da UPA prescreve 150 mg de amiodarona + 100 mL de SG 5%, EV em BIC, em 10 minutos. A apresentação usada é de 150 mg/3 mL.
Como fazer a manutenção da amiodarona?
São 900 mg (6 ampolas) + 232 mL de SG 5% em 24 horas, EV em BIC. A solução corre a 16,6 mL/h por 6 horas e depois a 8,3 mL/h por 18 horas.
Em que soro diluir a amiodarona?
No guia, tanto o ataque quanto a manutenção são diluídos em SG 5%. O ataque leva 100 mL e a manutenção, 232 mL.
Fontes
Leia também
Taquicardia supraventricular: tratamento com adenosina, metoprolol, verapamil ou diltiazem
No tratamento da taquicardia supraventricular de QRS estreito regular, o guia usa adenosina 6 mg IV em bolus rápido com flush de 20 mL de SF e, como 2ª dose, 12 mg da mesma forma. O esquema principal…
· 2 min de leitura
Ler agora
Sutura de feridas no pronto-socorro: o que prescrever depois do procedimento
Depois da sutura de feridas, o guia de urgência prescreve cefalexina 500 mg de 6 em 6 horas por 07 dias, diclofenaco 50 mg de 8 em 8 horas por 05 dias, neomicina tópica após cada curativo, Contractub…
· 2 min de leitura
Ler agora
Sequência rápida de intubação: drogas, doses por peso e escolha por cenário
Na sequência rápida de intubação, os indutores são etomidato 0,3 mg/kg, cetamina 1,5 mg/kg, propofol 1,5 mg/kg ou midazolam 0,1 a 0,3 mg/kg, e o bloqueador neuromuscular é a succinilcolina 1,5 mg/kg,…
· 4 min de leitura
Ler agora