Sinéquia vulvar: o que é e como tratar com estrogênio tópico

Quando o exame físico da menina na puericultura mostra uma sinéquia vulvar, a família vai querer entender o que é e como se trata. O Puericultura de Bolso trata o tema de forma direta, com uma definição curta e duas opções de conduta.

Abaixo, o que o guia traz, organizado para a consulta: o que é, como tratar, como escrever a receita e o que registrar.

O que é sinéquia vulvar

O guia define a sinéquia vulvar como uma membrana que cobre a entrada vaginal. O mesmo quadro aparece com o nome de coalescência de pequenos lábios; no guia, os dois nomes são sinônimos.

Sinéquia vulvar: tratamento com estrogênio tópico

A conduta do guia tem duas opções:

• Estrogênio tópico (estriol): pomada de estrogênio de aplicação local na sinéquia, 1x/dia, mantida conforme a resposta.
• Alternativa: liberação cirúrgica.

O guia não fixa uma duração para o estriol. A orientação escrita é "conforme resposta": o tempo de uso não vem em dias, e sim pela resposta da sinéquia ao tratamento tópico.

Prescrição pronta

Uso tópico

• Estriol pomada — aplicar na região da sinéquia, uso local, 1x/dia, conforme resposta.

Na receita e na conversa com a família, reforce os dois pontos que o guia escreve: a aplicação é local, na sinéquia, e uma vez por dia.

Como explicar para a família

Três mensagens, todas tiradas da conduta do guia, ajudam a conversa:

• O que a criança tem é uma membrana sobre a entrada da vagina.
• O tratamento é uma pomada de estrogênio aplicada no local, uma vez por dia.
• A duração depende de como a sinéquia responde; se a pomada não for o caminho, existe a liberação cirúrgica.

O que registrar no prontuário

• O achado ao exame: membrana cobrindo a entrada vaginal.
• A conduta: estriol tópico 1x/dia, conforme resposta.

Se a opção for pela liberação cirúrgica, que o guia coloca como alternativa ao estrogênio tópico, registre essa conduta no lugar do estriol.

Membrana sobre a entrada vaginal: estriol tópico 1x/dia, conforme resposta; liberação cirúrgica como alternativa.

Na consulta

O Guia de Puericultura traz a sinéquia vulvar entre as doenças da infância, com a definição e a conduta com estrogênio tópico ou liberação cirúrgica, pronta para consultar durante a puericultura.