Rosácea: tratamento tópico, quando usar doxiciclina e quais gatilhos evitar

A rosácea é uma dermatose inflamatória crônica do centro da face, com pápulas e pústulas que lembram acne. O Guia de Dermatoses 2026 organiza o manejo em três frentes: evitar os gatilhos, tratamento tópico e, nos casos moderados a graves, tetraciclina oral.

Abaixo, a descrição da rosácea no guia, o que a separa da acne na própria descrição, as opções de tratamento e as orientações ao paciente.

O que é rosácea

O guia define a rosácea como uma dermatose inflamatória crônica que afeta principalmente a região centrofacial: bochechas, nariz, testa e queixo. No guia, ela aparece entre as outras condições inflamatórias da pele, ao lado das dermatites.

Como é a lesão

Os achados descritos no guia são:

• eritema facial persistente;
• telangiectasias, os pequenos vasos visíveis;
• pápulas e pústulas inflamatórias, semelhantes à acne, mas sem comedões;
• episódios de flushing, o rubor facial súbito.

Em casos mais avançados, principalmente em homens, pode ocorrer fima, que é o espessamento da pele. O rinofima, no nariz, é o mais comum.

Rosácea ou acne?

Na descrição do guia, as pápulas e pústulas da rosácea são semelhantes às da acne, mas sem comedões. O quadro descrito inclui ainda o eritema facial persistente, as telangiectasias e os episódios de flushing, na região centrofacial.

Quanto à idade, segundo o guia, a rosácea geralmente se inicia após os 30 anos e é mais comum em mulheres de pele clara, de fototipos I e II. Os casos avançados com fima, por outro lado, são descritos principalmente em homens.

Rosácea tratamento: tópico e sistêmico

O guia traz duas linhas de tratamento:

Os dois tópicos aparecem no guia como alternativas entre si, ligados por "ou", ambos aplicados 1 vez ao dia. A linha sistêmica vem marcada, no guia, para os casos moderados a graves, com as tetraciclinas orais em cursos prolongados e a doxiciclina como exemplo, na faixa de 40-100mg/dia.

Orientações ao paciente

Além da prescrição, o capítulo da rosácea traz duas orientações para passar ao paciente na consulta:

• evitar gatilhos como álcool, alimentos picantes, exposição solar intensa e estresse;
• usar protetor solar todos os dias, o que o guia descreve como fundamental.

Eritema centrofacial, telangiectasias e pápulas sem comedões: no guia, metronidazol ou ivermectina tópicos, tetraciclina oral nos casos moderados a graves e protetor solar diário.

Resumo do capítulo em uma tabela

Na consulta

O Guia de Dermatoses 2026 traz a rosácea entre as dermatites e condições inflamatórias, com imagem da lesão, descrição objetiva, faixa etária, tratamento tópico e sistêmico e as orientações ao paciente.