Migrânea vestibular: sumatriptano na crise, dose máxima e quando encaminhar

Na migrânea vestibular, o UBS de Bolso coloca o tema na seção de dor, cefaleia e vertigem, com uma conduta que tem duas frentes: tratar a crise na hora e organizar o seguimento.

A receita é curta, com um único medicamento para a crise. O que pesa mais na consulta são as orientações que vêm depois dela: para onde encaminhar, o que indicar e o que avaliar.

Migrânea vestibular: tratamento da crise

O guia usa o sumatriptano como medicação da crise. A prescrição:

Uso oral

• Sumatriptano 50 mg/comprimido — 1 caixa. Tomar 1 comprimido, via oral, no início da crise. Se necessário, repetir 1 comprimido após 2 horas.

Dose máxima: 200 mg/dia, o que equivale a 4 comprimidos.

Como orientar o paciente sobre o sumatriptano

Três pontos da prescrição merecem ir por extenso na receita, porque definem o uso correto:

• Quando tomar: no início da crise.
• Quando repetir: só se necessário, e não antes de 2 horas da primeira dose.
• Até quanto: no máximo 4 comprimidos de 50 mg no dia, que somam os 200 mg/dia do guia.

Um comprimido no início da crise, outro após 2 horas se precisar, nunca mais de 4 no dia.

Quando encaminhar e o que indicar

As orientações do guia vão além da crise. Depois da receita, o UBS de Bolso indica:

• Encaminhar para seguimento com neurologia ou otorrinolaringologia.
• Indicar reabilitação vestibular.
• Avaliar a necessidade de tratamento profilático para migrânea.

Na prática, isso transforma a consulta da crise em uma consulta de planejamento. O sumatriptano é a receita do episódio, e as três orientações cuidam do que vem depois.

Profilaxia: quando pensar nela

O guia não fixa um critério para iniciar a profilaxia neste tema. A orientação é avaliar a necessidade de tratamento profilático para migrânea, o que coloca a decisão na mão do médico que acompanha o paciente, junto com o seguimento especializado.

Erros comuns na prescrição

• Omitir a dose máxima: deixe os 200 mg/dia, ou 4 comprimidos, escritos na receita.
• Repetir cedo demais: a segunda dose vem após 2 horas, e só se necessário.
• Tratar só a crise: o guia pede encaminhamento, reabilitação vestibular e avaliação de profilaxia.

Na consulta

O UBS de Bolso 2026 traz a migrânea vestibular junto com os temas de dor, cefaleia e vertigem, com a receita do sumatriptano, a dose máxima e as orientações de seguimento no mesmo lugar, prontas para usar no atendimento.