Triglicerídeos acima de 500: qual fibrato prescrever e quando reavaliar
Resposta rápida
Com triglicerídeos acima de 500 mg/dL, faixa que o UBS de Bolso marca como de risco de pancreatite, a receita traz um fibrato oral em dose única: ciprofibrato 100mg, 01 comprimido 1x/dia, ou fenofibrato 160mg, 01 comprimido 1x/dia, com 30 comprimidos por mês. O guia orienta reavaliar o TG após 3 meses de tratamento.
Um perfil lipídico com triglicerídeos acima de 500 mg/dL muda o foco da consulta. No UBS de Bolso, essa faixa tem um tópico próprio dentro das dislipidemias, com um rótulo que já diz a preocupação principal: TG ≥ 500mg/dL, risco de pancreatite.
A conduta do guia para esse cenário é curta e objetiva. Ela cabe em uma receita de uso oral e em uma data de reavaliação. Abaixo, o que está escrito e como transformar isso em prescrição.
Triglicerídeos acima de 500: o que o guia prescreve
O tópico traz dois fibratos de uso oral, ambos com tomada única diária:
| Medicamento | Apresentação | Quantidade | Posologia |
|---|---|---|---|
| Ciprofibrato | 100mg/comprimido | 30 comprimidos/mês | 01 comprimido, via oral, 1x/dia |
| Fenofibrato | 160mg/comprimido | 30 comprimidos/mês | 01 comprimido, via oral, 1x/dia |
A quantidade prescrita, 30 comprimidos por mês, acompanha a posologia de um comprimido por dia.
Prescrição pronta
O texto do guia, organizado como receita:
Uso oral
- Ciprofibrato 100mg/comprimido — 30 comprimidos/mês. Tomar 01 comprimido, via oral, 1x/dia.
- Fenofibrato 160mg/comprimido — 30 comprimidos/mês. Tomar 01 comprimido, via oral, 1x/dia.
Na receita do paciente, transcreva o fibrato escolhido. O guia não traz critério de preferência entre os dois: eles aparecem como opção 1 e opção 2, com a mesma posologia.
Quando reavaliar os triglicerídeos
O guia fecha o tópico com uma orientação de seguimento: reavaliar TG após 3 meses de tratamento. O tópico não traz outros exames nem metas: o seguimento escrito é esse novo TG após 3 meses de tratamento.
Fibrato em dose única diária e novo TG em 3 meses: é esse o roteiro do guia para triglicerídeos acima de 500.
Como registrar no prontuário
Para deixar a conduta clara para quem atender o paciente depois, vale registrar três informações que vêm direto do guia:
- O valor de TG que motivou a conduta, na faixa de 500mg/dL ou mais.
- O fibrato prescrito, com dose e posologia.
- A data prevista para reavaliar o TG, 3 meses após o início.
Na consulta
O UBS de Bolso 2026 traz o tópico de TG ≥ 500mg/dL com a receita dos dois fibratos e o prazo de reavaliação. Para o acompanhamento das dislipidemias em geral, o Guia de Condutas na UBS 2026 tem um capítulo sobre o tema, com risco cardiovascular, estatinas e metas.
Perguntas frequentes
Qual a dose de ciprofibrato para triglicerídeos acima de 500?
No UBS de Bolso, ciprofibrato 100mg, 01 comprimido por via oral, 1x/dia. A receita prevê 30 comprimidos por mês.
Fenofibrato ou ciprofibrato?
O guia lista os dois para TG ≥ 500mg/dL, cada um com 01 comprimido 1x/dia: ciprofibrato 100mg ou fenofibrato 160mg. Não há critério de preferência no tópico.
Quando repetir os triglicerídeos depois de iniciar o fibrato?
O guia orienta reavaliar o TG após 3 meses de tratamento.
Fontes
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