Herpangina: tratamento com analgésico, quando usar anestésico tópico e quando internar
Resposta rápida
A herpangina é geralmente autolimitada, e o Pediatria de Bolso trata com analgésico: ibuprofeno gotas, 1 gota por kg de 06 em 06 horas se febre ou dor, com dose máxima de 20 gotas por vez. Anestésico tópico é opcional. A internação fica para a criança que não se hidrata ou com formas graves, como meningite ou miocardite.
Na herpangina, as dúvidas do atendimento costumam ser duas: o que dar para a dor e quando a criança precisa ficar internada.
O Pediatria de Bolso responde as duas de forma objetiva, com uma prescrição curta, duas orientações para a família e critérios claros de hospitalização. A seguir, a conduta do guia organizada para a consulta.
Herpangina: qual o tratamento
O guia descreve a herpangina como geralmente autolimitada. Nos casos clássicos, o uso de analgésicos normalmente é suficiente. Não há antibiótico nem antiviral na conduta do guia.
O analgésico da prescrição é o ibuprofeno gotas, ofertado de 06 em 06 horas, caso a criança apresente febre ou dor:
- Dose: 1 gota por kg.
- Dose máxima: 20 gotas por vez.
O teto de 20 gotas por tomada vale para qualquer peso acima de 20 kg. Na receita, escreva o número de gotas já calculado para a criança, respeitando esse limite.
Anestésico tópico e benzidamina
O guia é honesto sobre os anestésicos tópicos: não há benefício clínico comprovado, mas pode-se lançar mão deles caso o médico julgue necessário.
A prescrição do guia inclui ainda a benzidamina em pastilhas: ofertar 1 pastilha em caso de dor de garganta. O guia faz um alerta direto: não usar em menores de 6 anos.
Na prática, isso deixa a pastilha restrita às crianças maiores. Para as menores de 6 anos, a conduta do guia fica no ibuprofeno.
Orientações para a família
O guia traz duas orientações que vale entregar por escrito:
- Lavar as mãos sempre que possível, para evitar a transmissão da doença.
- Evitar alimentos quentes, salgados e apimentados.
As duas cabem no verso da receita, junto do número de gotas do ibuprofeno já calculado.
Quando internar a criança com herpangina
Pelo guia, a herpangina dificilmente irá demandar hospitalização. As exceções são duas:
- Hidratação inadequada: a criança que não consegue atingir uma hidratação adequada.
- Formas graves da doença: meningite, encefalite, miocardite ou paralisia flácida.
No resumo do tema, o guia reforça que a hospitalização é rara e que a doença é geralmente autolimitada.
Analgésico costuma bastar no caso clássico; hidratação inadequada ou forma grave levam à hospitalização.
Resumo da conduta
| Situação | Conduta no guia |
|---|---|
| Caso clássico, com febre ou dor | Ibuprofeno gotas, 1 gota por kg de 06 em 06 horas, máximo de 20 gotas por vez |
| Dor de garganta, criança com 6 anos ou mais | Benzidamina, 1 pastilha |
| Hidratação inadequada | Hospitalização |
| Meningite, encefalite, miocardite ou paralisia flácida | Hospitalização |
Prescrição pronta
Uso oral
- Ibuprofeno gotas — 01 frasco. Ofertar ____ gotas de 06 em 06 horas caso apresente febre ou dor. Dose: 1 gota por kg, até o máximo de 20 gotas por vez.
- Benzidamina pastilhas — 01 caixa. Ofertar 1 pastilha em caso de dor de garganta. Não usar em menores de 6 anos.
Erros comuns na prescrição
- Passar do teto do ibuprofeno. A conta de 1 gota por kg para em 20 gotas por vez.
- Prescrever benzidamina para criança pequena. O guia contraindica o uso em menores de 6 anos.
- Esquecer as orientações. Lavar as mãos e evitar alimentos quentes, salgados e apimentados fazem parte da conduta do guia.
No atendimento pediátrico
O Pediatria de Bolso 2026 traz a herpangina entre as patologias pediátricas, com a prescrição pronta, as orientações para a família e os critérios de hospitalização, além das regras de dose por peso em gotas.
Perguntas frequentes
Qual o tratamento da herpangina na criança?
O Pediatria de Bolso trata com analgésico, que costuma ser suficiente nos casos clássicos. A opção é ibuprofeno gotas, 1 gota por kg de 06 em 06 horas se febre ou dor, com máximo de 20 gotas por vez.
Pode usar benzidamina na herpangina?
A benzidamina em pastilhas está na prescrição do guia: 1 pastilha em caso de dor de garganta. O guia alerta que ela não deve ser usada em menores de 6 anos.
Quando internar uma criança com herpangina?
Quando a criança não consegue atingir uma hidratação adequada ou apresenta formas graves, como meningite, encefalite, miocardite ou paralisia flácida. Fora dessas situações, a hospitalização é rara.
O que orientar à família na herpangina?
Lavar as mãos sempre que possível, para evitar a transmissão, e evitar alimentos quentes, salgados e apimentados.
Fontes
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