Foliculite: tratamento com mupirocina ou cefalexina e como reconhecer a lesão

Foliculite se descreve em poucas palavras: pequenas lesões inflamatórias, cada uma centrada em um pelo. A decisão que realmente pesa na consulta é outra: tratar só com pomada ou partir para antibiótico oral.

O Guia de Dermatoses 2026 resolve isso com dois degraus, um para casos leves e outro para casos moderados ou graves. Abaixo, a descrição da lesão como o guia traz, os dois esquemas e a receita pronta.

O que é foliculite

O guia define a foliculite como uma inflamação superficial do folículo piloso. Na maioria das vezes, a causa é bacteriana, principalmente Staphylococcus aureus, mas o quadro também pode ser causado por fungos, vírus ou irritação física.

No guia, o tópico está entre as infecções bacterianas, e é para esse cenário que vêm os dois esquemas, com mupirocina ou cefalexina.

Como reconhecer a lesão

A descrição do guia, item por item:

• Tipo de lesão: pápulas ou pústulas pequenas, de 1-5mm.
• Cor: eritematosas.
• Relação com o pelo: centradas por pelo.
• Número: únicas ou múltiplas.
• Detalhe: podem apresentar ponto purulento central.
• Sintomas gerais: geralmente ausentes.

O pelo no centro da lesão é o detalhe que dá nome ao quadro: a inflamação está no folículo piloso.

Quem costuma ter

A foliculite pode ocorrer em qualquer idade, mas, segundo o guia, é mais frequente em adolescentes e adultos jovens. Nas áreas de barba, predomina em homens adultos.

Foliculite leve: tratamento tópico com mupirocina

Para casos leves, o guia indica tratamento só tópico:

• Mupirocina pomada 2% — 1 bisnaga. Aplicar uma camada fina sobre as lesões 3 vezes ao dia, por 7 dias.

A orientação escrita no guia tem três partes: camada fina, aplicada sobre as lesões, 3 vezes ao dia, durante os 7 dias do esquema.

Foliculite moderada ou grave: cefalexina oral

Para casos moderados ou graves, o guia passa para antibiótico oral:

• Cefalexina 500 mg — 1 caixa. Tomar 1 cápsula de 6/6 horas, por 7 dias.

O guia não define critérios de gravidade para separar os dois degraus. A classificação entre leve e moderado ou grave, portanto, não vem descrita no tópico e fica a cargo da avaliação clínica feita na consulta.

Prescrição pronta

Uso tópico (casos leves)

• Mupirocina pomada 2% — 1 bisnaga. Aplicar uma camada fina sobre as lesões 3 vezes ao dia, por 7 dias.

Uso oral (casos moderados ou graves)

• Cefalexina 500 mg — 1 caixa. Tomar 1 cápsula de 6/6 horas, por 7 dias.

Como descrever no prontuário

Usar os mesmos termos do guia deixa a evolução clara para a próxima consulta: tipo de lesão (pápula ou pústula), tamanho em mm, se é única ou múltipla, se há ponto purulento central, localização (por exemplo, área de barba) e presença ou ausência de sintomas sistêmicos. Feche com a gravidade atribuída e o esquema escolhido.

Lesão pequena centrada por pelo: mupirocina por 7 dias se leve, cefalexina de 6/6 horas por 7 dias se moderada ou grave.

Na consulta

O Guia de Dermatoses 2026 traz a foliculite no módulo de infecções e infestações, com a descrição da lesão, a faixa etária mais comum e os dois esquemas de tratamento já escritos em formato de receita.