Ectima: como reconhecer a lesão e a receita com cefalexina por 7 dias

O ectima é uma lesão que o médico precisa reconhecer pela descrição clínica, e é por ela que o guia começa. O Guia de Dermatoses 2026 dedica a ele uma ficha curta, com definição, descrição da lesão, faixa etária e receita.

O que é o ectima

O guia define o ectima como uma infecção bacteriana profunda da pele. Os agentes principais são o Streptococcus pyogenes e o Staphylococcus aureus. O ponto que marca o quadro é a profundidade: a infecção penetra além da epiderme.

Como reconhecer a lesão

• Início: pústula.
• Evolução: úlcera com crosta espessa, aderente e escura, a chamada crosta ostrácea.
• Base e borda: base eritematosa indurada e borda elevada.
• Depois da cura: deixa cicatriz.

A sequência descrita pelo guia vai da pústula à úlcera com crosta e, por fim, à cicatriz. É essa evolução, junto com a crosta ostrácea, que caracteriza a lesão na ficha.

Quem costuma ter ectima

Segundo o guia, o ectima afeta principalmente crianças e adultos jovens, em especial em condições de pobreza, má higiene ou imunossupressão. Esse contexto ajuda a pensar no diagnóstico quando a lesão aparece com a descrição acima.

Prescrição pronta

Uso interno

• Cefalexina 250 mg/5 mL — 1 frasco. Tomar 4 mL, 4x ao dia, por 7 dias.
• Dipirona gotas — 1 frasco. Tomar 15 gotas, 4x ao dia, se dor.

A receita do guia traz volume e número de gotas fixos. Na receita do paciente, deixe clara a diferença entre os dois itens: a cefalexina tem duração definida de 7 dias, enquanto a dipirona é só se houver dor.

Erros comuns na prescrição

• Omitir a duração do antibiótico. A cefalexina vai por 7 dias. Escreva isso na receita.
• Prescrever a dipirona em horário fixo. No guia, ela é para tomar se houver dor.
• Esquecer a concentração. O volume de 4 mL corresponde à suspensão de 250 mg/5 mL. Escreva a concentração ao lado do nome.

Pústula que vira úlcera com crosta ostrácea e deixa cicatriz: pense em ectima e trate com cefalexina por 7 dias.

Na consulta

A ficha do ectima está no Guia de Dermatoses 2026, no módulo de infecções e infestações, ao lado de impetigo, foliculite, erisipela e celulite. O guia reúne imagem, descrição clínica e tratamento de cada dermatose, o que ajuda a comparar lesões parecidas durante o atendimento.