Fitofotodermatose: a mancha do limão, como reconhecer e como tratar

A mancha que aparece depois de mexer com limão no sol tem nome técnico: fitofotodermatose. O guia descreve a causa e o desenho da lesão, e o tratamento é tópico, com um antialérgico oral reservado para o prurido intenso.

O Guia de Dermatoses 2026 traz o tema na parte de desordens pigmentares, com definição, descrição da lesão, perfil de quem é mais acometido e uma prescrição tópica e oral.

O que é fitofotodermatose

Pelo guia, é uma reação cutânea fototóxica causada pelo contato da pele com substâncias fotossensibilizantes, as furocumarinas, presentes em plantas, seguido de exposição à luz UV.

A definição tem duas partes: o contato com a planta e, em seguida, a exposição à luz UV.

Fitofotodermatose: como reconhecer a lesão

• Lesões: eritema, bolhas e hiperpigmentação.
• Formato: irregular, correspondendo às áreas de contato com a planta e de exposição solar.
• Aspecto: pode lembrar uma queimadura solar, com limites bem demarcados.

O desenho da mancha conta a história: ela acompanha onde a planta tocou a pele e onde o sol bateu.

Quem é mais acometido

O guia descreve o quadro como mais frequente em crianças e adultos jovens que têm atividades ao ar livre, jardinagem ou contato com:

• Frutas cítricas, como limão e lima.
• Aipo.
• Figueira.
• Plantas da família Apiaceae/Umbelliferae.

Repare que a lista mistura frutas, verduras e plantas de jardim. O que liga todas elas, pela definição do guia, são as furocumarinas, que provocam a reação quando a pele é exposta à luz UV depois do contato.

Tratamento da fitofotodermatose

Uso tópico

• Creme hidratante (ureia 5% ou similar) — 1 bisnaga. Aplicar nas áreas acometidas 2-3x ao dia, até a melhora clínica.
• Hidrocortisona 1% creme — 1 bisnaga. Aplicar uma camada fina na região inflamada, 2x ao dia, por 5-7 dias.

Uso oral (se prurido intenso)

• Loratadina 10 mg — 1 caixa. Tomar 1 comprimido, 1x ao dia, por 5 dias.

Cada item tem um papel separado na receita. O hidratante vai nas áreas acometidas e segue até a melhora clínica. A hidrocortisona vai só na região inflamada, em camada fina e com prazo definido. A loratadina é condicional: o guia a reserva para o prurido intenso.

Como orientar o paciente

• Explique a causa. Contato com a planta seguido de exposição ao sol, como o guia define o quadro.
• Corticoide em camada fina e por tempo curto. A hidrocortisona vai só na região inflamada, por 5-7 dias.
• Hidratante até melhorar. Diferente do corticoide, o hidratante segue até a melhora clínica.
• Antialérgico só se precisar. A loratadina entra quando o prurido é intenso.

Erros comuns

• Prolongar a hidrocortisona. O guia prescreve 5-7 dias.
• Prescrever loratadina para todos. No guia, ela é para prurido intenso.

O que o guia não traz

A entrada de fitofotodermatose não lista exames complementares nem critérios de encaminhamento. A abordagem do guia se apoia na definição, na descrição da lesão, no perfil de quem é mais acometido e na prescrição.

Para ter à mão

A fitofotodermatose está no Guia de Dermatoses 2026, no módulo de lesões pigmentares, vasculares e benignas, com foto clínica para comparar com o que você vê no paciente, descrição da lesão, faixa etária e o tratamento organizado dentro da condição.