Estrófulo (prurigo estrófulo): tratamento com hidroxizina, corticoide tópico e repelente
Resposta rápida
No tratamento do estrófulo, o UBS de Bolso usa compressa fria local e repelente, associados a hidroxizina por via oral e a um corticoide tópico, como ácido fusídico com betametasona de 8 em 8 horas por 5 dias. O Guia de Dermatoses também usa hidroxizina e hidrocortisona creme 1%.
A criança chega com pápulas que coçam muito nos membros, na face ou no pescoço, algumas já com crosta de tanto coçar. O nome do quadro varia: estrófulo, prurigo estrófulo ou urticária papular. Os dois guias que tratam do tema usam um anti-histamínico oral e um corticoide tópico, e o UBS de Bolso acrescenta compressa fria e repelente.
O tema aparece em dois guias. O Guia de Dermatoses 2026 descreve a lesão e a faixa etária e traz uma prescrição. O UBS de Bolso traz a receita com opções de corticoide tópico e as medidas locais.
O que é o estrófulo
O Guia de Dermatoses define o prurigo estrófulo como uma reação de hipersensibilidade cutânea a picadas de insetos, principalmente mosquitos, também conhecida como urticária papular. Ou seja, o quadro está ligado às picadas: a lesão de pele é a resposta de hipersensibilidade a elas.
Como a lesão se apresenta
- Lesão inicial: pápulas eritematosas, pruriginosas e urticariformes.
- Evolução: podem virar vesículas ou bolhas em 24-48h. Depois da coçadura, surgem crostas e escoriações.
- Distribuição: assimétrica, em áreas expostas, como membros, face e pescoço.
- Idade: principalmente crianças entre 2-10 anos, podendo persistir até a adolescência. É mais rara em adultos, pela dessensibilização com o tempo.
Esses quatro pontos ajudam a reconhecer o padrão na consulta: pápulas que coçam, evolução para vesícula ou bolha em 24-48h, crostas e escoriações pela coçadura, distribuição assimétrica nas áreas expostas e uma criança na faixa etária típica.
Estrófulo: tratamento no UBS de Bolso
O guia começa por medidas locais: compressa fria local e repelentes. Depois, associa um anti-histamínico oral a um corticoide tópico.
- Uso oral: hidroxizina solução 10 mg/5 mL, associada a um dos tópicos.
- Uso tópico: entre as opções, ácido fusídico + betametasona creme, 1 tubo, aplicar na área acometida de 8 em 8 horas, por 5 dias. A lista do guia também inclui a hidrocortisona creme 1%.
A prescrição do Guia de Dermatoses
O Guia de Dermatoses traz um esquema com dois itens: hidrocortisona creme 1% em fina camada sobre as lesões, de uso tópico, e hidroxizina xarope 2 mg/ml, de uso interno.
Comparando os dois guias
Os dois guias apoiam o tratamento em hidroxizina por via oral e corticoide tópico, mas com apresentações e combinações próprias. O UBS de Bolso soma as medidas locais e oferece mais de uma opção de corticoide; o Guia de Dermatoses fica com a hidrocortisona creme 1%.
No UBS de Bolso, a receita é montada em esquemas encadeados: a hidroxizina oral vem associada a um tópico, e os cremes aparecem em sequência, como alternativas entre si, para que se escolha apenas um deles. No Guia de Dermatoses, a prescrição é mais enxuta, com um creme e um xarope na mesma receita.
| Item | UBS de Bolso | Guia de Dermatoses |
|---|---|---|
| Anti-histamínico oral | Hidroxizina solução 10 mg/5 mL | Hidroxizina xarope 2 mg/ml |
| Corticoide tópico | Ácido fusídico + betametasona de 8 em 8 horas por 5 dias, entre outras opções | Hidrocortisona 1% em fina camada |
| Medidas locais | Compressa fria e repelente | Não detalha |
Anti-histamínico oral, corticoide tópico, compressa fria e repelente: é essa a combinação do UBS de Bolso para o estrófulo.
Na consulta
O Guia de Dermatoses 2026 traz o prurigo estrófulo com imagem clínica, descrição da lesão, idade mais comum e tratamento, o que ajuda a comparar com o que você está vendo na pele da criança.
O UBS de Bolso 2026 traz a receita do estrófulo, com as medidas locais, a hidroxizina e as opções de corticoide tópico.
Perguntas frequentes
Qual anti-histamínico os guias usam no estrófulo?
Os dois guias usam hidroxizina por via oral: o UBS de Bolso em solução 10 mg/5 mL e o Guia de Dermatoses em xarope 2 mg/ml.
Qual corticoide tópico usar no estrófulo?
O UBS de Bolso lista opções tópicas, entre elas ácido fusídico com betametasona de 8 em 8 horas por 5 dias e hidrocortisona creme 1%. O Guia de Dermatoses usa hidrocortisona 1% em fina camada sobre as lesões.
Estrófulo aparece em adultos?
Segundo o Guia de Dermatoses, ocorre principalmente em crianças entre 2-10 anos e pode persistir até a adolescência. Em adultos é mais raro, pela dessensibilização com o tempo.
Como reconhecer o estrófulo pela lesão?
O guia descreve pápulas eritematosas, pruriginosas e urticariformes, que podem evoluir para vesículas ou bolhas em 24-48h. A distribuição é assimétrica, em áreas expostas como membros, face e pescoço, com crostas e escoriações após a coçadura.
Fontes
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