Mão-pé-boca: tratamento com analgesia, dose do ibuprofeno e quando internar

Na doença mão-pé-boca, o Pediatria de Bolso trata o quadro de forma objetiva: nos casos clássicos, o tratamento é sintomático, e a internação fica reservada a duas situações bem definidas.

Na consulta, isso se traduz em controlar a dor e a febre, orientar a família sobre alimentação e transmissão e saber reconhecer a criança que precisa ficar.

Mão-pé-boca: tratamento é analgesia

Segundo o guia, nos casos clássicos da doença, normalmente o uso de analgésicos é suficiente. A prescrição traz ibuprofeno em gotas para febre ou dor e, para crianças maiores, benzidamina em pastilhas para a dor de garganta.

O guia também admite agentes anestésicos tópicos, caso o médico julgue necessário, com a ressalva de que não há benefício clínico comprovado. É uma opção, não uma regra, e a escolha fica com quem atende.

Prescrição pronta

Uso oral

• Ibuprofeno gotas — 01 frasco. Ofertar 1 gota por kg, de 06 em 06 horas, caso apresente febre ou dor. Dose máxima de 20 gotas por vez.
• Benzidamina pastilhas — 01 caixa. Ofertar 1 pastilha em caso de dor de garganta. Não usar em menores de 6 anos.

Ibuprofeno: como chegar ao número de gotas

A regra do guia é 1 gota por kg de peso, de 06 em 06 horas, se febre ou dor. O limite é de 20 gotas por vez. Na prática, isso significa que a dose acompanha o peso até chegar ao teto, e a partir daí não sobe mais, por maior que seja a criança.

Uma gota por quilo, até 20 gotas por vez, de 06 em 06 horas se febre ou dor.

Benzidamina: atenção à idade

A pastilha de benzidamina entra para a dor de garganta, 1 pastilha por vez. O guia marca a restrição de forma enfática: não usar em menores de 6 anos.

Orientações para casa

O Pediatria de Bolso traz duas orientações para a família:

• Lavar as mãos sempre que possível, para evitar a transmissão da doença.
• Evitar alimentos quentes, salgados e apimentados.

Quando internar

O guia é claro: a mão-pé-boca dificilmente vai demandar hospitalização. As exceções são duas:

• Hidratação inadequada: quando a criança não consegue atingir uma hidratação adequada.
• Formas graves da doença: meningite, encefalite, miocardite ou paralisia flácida.

Nos casos clássicos, o guia registra que normalmente o uso de analgésicos é suficiente, junto das orientações à família.

Resumo da conduta

Pontos para conferir na consulta

• Passar do teto do ibuprofeno. O máximo é 20 gotas por vez, independentemente do peso.
• Prescrever benzidamina para menor de 6 anos. O guia contraindica nessa faixa.
• Anestésico tópico. O guia permite o uso se julgar necessário, mas registra que não há benefício clínico comprovado.
• As orientações. Lavagem das mãos e evitar alimentos quentes, salgados e apimentados fazem parte da conduta.
• Critérios de internação. A hospitalização fica para hidratação inadequada ou formas graves.

Para ter à mão

A conduta na mão-pé-boca, com a prescrição de ibuprofeno e benzidamina e os critérios de internação, está no Pediatria de Bolso 2026, no módulo de patologias pediátricas, com doses por peso e dose máxima para cada medicamento.