Asma infantil: tratamento no Step 1 e Step 2 com formoterol + budesonida sob demanda

Na UBS, a criança com asma intermitente ou leve persistente costuma chegar para seguimento ou depois de uma crise. Nesses degraus iniciais, chamados de Step 1 e Step 2, a receita costuma ser curta, e o que faz diferença é a orientação que a família leva para casa.

O UBS de Bolso organiza esse cenário em uma única prescrição de uso inalatório, seguida de recomendações sobre ambiente, uso correto da medicação e sinais que exigem ida à emergência. A seguir, o conteúdo do guia organizado para a consulta.

Asma infantil no Step 1 e Step 2: qual o tratamento

O guia agrupa os dois degraus, asma intermitente e asma leve persistente, na mesma conduta. A medicação é a associação de formoterol + budesonida 6/200 mcg, usada sob demanda, ou seja, quando a criança apresenta desconforto respiratório, e não em horário fixo.

A posologia do guia permite repetir a inalação até a cada 4/4 horas enquanto houver desconforto. Esse limite de intervalo é o ponto que mais vale deixar claro para quem cuida da criança.

Prescrição pronta

O texto do guia, organizado como receita:

Uso inalatório

• Formoterol + Budesonida 6/200 mcg — 01 frasco. Inalar 01 cápsula sob demanda, podendo repetir até a cada 4/4 horas, em caso de desconforto respiratório.
• Após o uso, enxaguar a boca ou escovar os dentes.

Sob demanda, com intervalo mínimo de 4/4 horas, e boca enxaguada depois de cada uso.

Orientações para a família

Além da receita, o guia traz orientações que cabem bem por escrito no verso da prescrição:

• Evitar substâncias que possam causar alergias, como poeira, fumaça, tabaco, perfumes, mofo, ácaros, ratos e baratas.
• Usar as medicações conforme a orientação médica, mesmo quando os sintomas forem leves.
• Enxaguar a boca ou escovar os dentes depois de cada inalação.

A lista de desencadeantes inclui tanto o que entra pela casa (poeira, mofo, ácaros, baratas, ratos) quanto o que vem do comportamento dos adultos (tabaco, perfumes, fumaça). Vale passar item por item com a família na consulta.

Quando procurar a emergência

O guia lista quatro situações em que a família deve procurar imediatamente uma unidade de emergência:

• febre persistente;
• aumento da tosse com secreção;
• falta de ar mesmo após o uso correto da medicação;
• sensação de fraqueza intensa.

O terceiro item merece explicação na consulta. “Uso correto” significa a inalação feita como prescrito, sob demanda e respeitando o intervalo de 4/4 horas. Se, mesmo assim, a criança segue com falta de ar, a orientação do guia é procurar imediatamente uma unidade de emergência.

Na consulta

O UBS de Bolso 2026 traz esta prescrição no capítulo de saúde da criança, com a receita já escrita e as recomendações para a família, prontas para copiar. O Pediatria de Bolso 2026 inclui a asma entre as patologias pediátricas, com prescrições prontas para adaptar ao paciente.