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Calculadora CHA₂DS₂-VASc e HAS-BLED
Marque os fatores presentes no paciente com fibrilação atrial para obter, ao mesmo tempo, o CHA₂DS₂-VASc, que estima o risco tromboembólico, e o HAS-BLED, que estima o risco de sangramento. O CHA₂DS₂-VASc vai de 0 a 9 pontos; o HAS-BLED, de 0 a 9. HAS-BLED de 3 ou mais é classificado como risco hemorrágico alto.
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Ferramenta de apoio à decisão: não substitui o julgamento clínico. Confira os dados de entrada; uso fora da população-alvo do escore pode gerar resultado enganoso.
Como o cálculo é feito
CHA₂DS₂-VASc: cada fator marcado soma pontos. Idade 65–74 anos só conta quando a idade ≥ 75 anos não está marcada.
| Fator (CHA₂DS₂-VASc) | Pontos |
|---|---|
| ICC / disfunção do VE | 1 |
| Hipertensão arterial | 1 |
| Idade ≥ 75 anos | 2 |
| Diabetes mellitus | 1 |
| AVE / AIT / tromboembolismo prévio | 2 |
| Doença vascular (IAM, placa aórtica, DAP) | 1 |
| Idade 65–74 anos | 1 |
| Sexo feminino | 1 |
HAS-BLED: 1 ponto para cada item marcado — HAS descontrolada (PAS > 160), disfunção renal, disfunção hepática, AVE prévio, sangramento prévio ou predisposição, INR lábil (se em uso de varfarina), idade > 65 anos, fármacos (antiplaquetários/AINE) e álcool em excesso. HAS-BLED de 0 a 2 é risco hemorrágico baixo-moderado; de 3 em diante, alto. Com HAS-BLED ≥ 3, o alerta do resultado fica amarelo.
Classificação do CHA₂DS₂-VASc
- 0 Risco tromboembólico baixo
- 1 Risco intermediário
- ≥ 2 Risco elevado — anticoagulação recomendada
Perguntas frequentes
Quantos pontos tem o CHA₂DS₂-VASc?
De 0 a 9. Idade ≥ 75 anos e AVE/AIT/tromboembolismo prévio valem 2 pontos cada; ICC, hipertensão, diabetes, doença vascular, idade 65–74 anos e sexo feminino valem 1 ponto cada.
Idade 65–74 e idade ≥ 75 somam juntas?
Não. Se idade ≥ 75 anos estiver marcada, o item de 65–74 anos é ignorado; a idade conta no máximo 2 pontos.
A partir de quantos pontos o HAS-BLED é alto?
A partir de 3. De 0 a 2 a calculadora classifica como risco hemorrágico baixo-moderado.
Referência
CHA₂DS₂-VASc: Lip GY et al. Chest 2010. HAS-BLED: Pisters R et al. Chest 2010. Diretrizes FA ESC/SBC.