Sinusite em criança: antibiótico, volume pelo peso e quando usar amoxicilina + clavulanato
Resposta rápida
Na sinusite bacteriana em criança, o antibiótico da receita padrão do UBS de Bolso é amoxicilina suspensão 250 mg/5 mL, peso/2 mL, via oral, de 12 em 12 horas. Em menores de 2 anos ou sem resposta, a opção é amoxicilina + clavulanato 400 mg/5 mL, no mesmo volume e intervalo. O Pediatria de Bolso acrescenta lavagem nasal e mel para a tosse.
Quando o diagnóstico de sinusite bacteriana aguda na criança está feito, a dúvida do consultório passa a ser prática: qual antibiótico e em que volume. O UBS de Bolso organiza isso em duas receitas: uma com amoxicilina, a receita padrão, e outra com amoxicilina + clavulanato, para menores de 2 anos ou para os casos sem resposta.
As duas usam a mesma regra de volume pelo peso. O UBS de Bolso também traz os sintomáticos para dor e febre, e o Pediatria de Bolso completa com as medidas de suporte.
Sinusite em criança: a receita com amoxicilina
Na receita padrão do UBS de Bolso, o antibiótico é a amoxicilina em suspensão de 250 mg/5 mL:
- Amoxicilina suspensão 250 mg/5 mL — 1 frasco. Tomar peso/2 mL, via oral, de 12 em 12 horas.
Em outras palavras, o volume de cada dose, em mL, é o peso da criança dividido por dois. A receita já orienta associar um sintomático para dor e febre.
Menores de 2 anos ou sem resposta: amoxicilina + clavulanato
O guia separa uma segunda receita para crianças com menos de 2 anos e para os casos sem resposta:
- Amoxicilina + clavulanato suspensão 400 mg/5 mL — 1 frasco. Tomar (peso/2) mL, via oral, de 12 em 12 horas.
| Situação | Antibiótico | Volume e intervalo |
|---|---|---|
| Receita padrão | Amoxicilina 250 mg/5 mL | Peso/2 mL de 12 em 12 horas |
| Menor de 2 anos ou sem resposta | Amoxicilina + clavulanato 400 mg/5 mL | Peso/2 mL de 12 em 12 horas |
A regra do volume é a mesma nas duas receitas, mas as concentrações são diferentes: 250 mg/5 mL na amoxicilina e 400 mg/5 mL na amoxicilina + clavulanato.
Peso dividido por dois, em mL, de 12 em 12 horas, nas duas receitas do UBS de Bolso.
Dor e febre: as opções de sintomático
Na receita do UBS de Bolso, o sintomático associado ao antibiótico é o paracetamol, com o ibuprofeno como alternativa, ambos em gotas, até de 6 em 6 horas se dor e/ou febre:
| Medicamento | Dose em gotas | Idade mínima no guia |
|---|---|---|
| Paracetamol gotas 200 mg/mL | Peso em gotas | Sem idade mínima na receita |
| Ibuprofeno gotas 50 mg/mL | 2x o peso em gotas | Acima de 6 meses |
O ibuprofeno aparece na receita só para crianças acima de 6 meses. O paracetamol é listado sem restrição de idade.
Prescrição pronta
Uso oral
- Amoxicilina suspensão 250 mg/5 mL — 1 frasco. Tomar peso/2 mL, via oral, de 12 em 12 horas.
- Paracetamol gotas 200 mg/mL — 1 frasco. Tomar peso em gotas até de 6 em 6 horas se dor e/ou febre.
Como alternativa ao paracetamol, a receita traz ibuprofeno gotas 50 mg/mL, 2x o peso em gotas, acima de 6 meses, na mesma frequência.
Medidas de suporte
O Pediatria de Bolso acrescenta duas medidas à prescrição da sinusite bacteriana:
- Lavagem nasal com solução fisiológica e seringa, de 2 a 3 vezes ao dia.
- Mel, 01 colher de sopa em caso de desconforto causado pela tosse. Não utilizar em menores de 1 ano de idade.
O mesmo guia traz também esquemas de amoxicilina com a dose calculada em mg/kg/dia, com a suspensão de 250 ou 400 mg/5 mL.
Pontos para conferir na receita
- A concentração ao mudar para amoxicilina + clavulanato. A receita usa a suspensão de 400 mg/5 mL.
- A indicação da segunda receita. Ela é para menores de 2 anos ou para os casos sem resposta.
- A idade mínima do ibuprofeno. Na receita, acima de 6 meses.
- Mel só acima de 1 ano. O guia contraindica em menores de 1 ano.
Para ter à mão
As duas receitas de sinusite bacteriana aguda na infância, com os sintomáticos e as regras de volume pelo peso, estão no UBS de Bolso 2026, no módulo de saúde da criança e do adolescente.
A sinusite também está entre as patologias do Pediatria de Bolso 2026, com as medidas de suporte e os esquemas de amoxicilina calculados por peso.
Perguntas frequentes
Qual antibiótico usar na sinusite bacteriana da criança?
O UBS de Bolso usa amoxicilina suspensão 250 mg/5 mL, peso/2 mL de 12 em 12 horas. Em menores de 2 anos ou sem resposta, troca por amoxicilina + clavulanato 400 mg/5 mL, no mesmo volume e intervalo.
Quando usar amoxicilina + clavulanato?
O guia reserva a amoxicilina + clavulanato para crianças com menos de 2 anos e para os casos sem resposta. A apresentação é a suspensão de 400 mg/5 mL, em (peso/2) mL de 12 em 12 horas.
Qual sintomático associar para dor e febre?
Na receita do UBS de Bolso, paracetamol gotas 200 mg/mL, peso em gotas até de 6 em 6 horas se dor e/ou febre. A alternativa é ibuprofeno gotas 50 mg/mL, 2x o peso em gotas, acima de 6 meses.
Pode dar mel para a tosse na sinusite?
O Pediatria de Bolso orienta 01 colher de sopa de mel em caso de desconforto causado pela tosse. Não deve ser usado em menores de 1 ano de idade.
Fontes
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