Impetigo na criança: mupirocina na área limitada, cefalexina na área extensa e as doses
Resposta rápida
No tratamento do impetigo na criança, o Pediatria de Bolso decide pela extensão: em área limitada, mupirocina tópica de 8 em 8 horas até a melhora, habitualmente por 5 a 10 dias; em área grande, cefalexina oral de 6 em 6 horas, com o volume de cada tomada igual ao peso dividido por 4, em 50 mg/kg/dia.
No impetigo da criança, o Pediatria de Bolso faz a primeira decisão depender de uma pergunta: a área acometida é limitada ou grande? O Pediatria de Bolso separa o impetigo em dois tópicos, cada um com sua receita, e um terceiro tópico de piodermites que ajuda a completar a prescrição.
Impetigo na criança: área limitada ou extensa
| Extensão | Antibiótico | Como usar |
|---|---|---|
| Área limitada | Mupirocina tópica | 1 camada na região afetada de 8 em 8 horas, até a melhora, habitualmente por 5 a 10 dias |
| Área grande | Cefalexina oral | (peso ÷ 4) mL de 6 em 6 horas |
Nos dois tópicos, a receita inclui ainda um medicamento para dor ou febre.
Impetigo de área limitada: mupirocina
Uso tópico
- Mupirocina — 1 tubo. Aplicar 1 camada na região afetada de 8 em 8 horas até apresentar melhora, habitualmente por 5 a 10 dias.
No tópico de piodermites, o guia traz a mupirocina pomada aplicada nas lesões 3x ao dia por 10 dias, o que é coerente com o esquema acima.
Impetigo de área grande: cefalexina oral
Uso oral
- Cefalexina — ofertar (peso ÷ 4) mL de 6 em 6 horas.
O guia explica a conta: para obter a dose de cada tomada, em 50 mg/kg/dia, basta dividir o peso por 4. No tópico de impetigo de área grande, o número de dias fica em branco para o médico preencher. No tópico de piodermites, a mesma cefalexina em suspensão, (peso ÷ 4) mL de 6 em 6 horas, vem com duração de 7 dias.
Dor e febre
- Paracetamol gotas — 1 frasco. Dar (gotas = peso) via oral de 6 em 6 horas, como opção no tópico de piodermites, se dor ou febre.
Os tópicos também incluem dipirona gotas para febre ou dor, mas a dose aparece escrita de formas diferentes entre eles, por isso ela não é reproduzida aqui. Na hora de prescrever, confira a dose de dipirona diretamente no guia.
Prescrição pronta
Área limitada
- Mupirocina — 1 tubo. Aplicar 1 camada na região afetada de 8 em 8 horas até melhora, habitualmente por 5 a 10 dias.
Área grande
- Cefalexina suspensão — 1 frasco. Ofertar ____ mL (peso ÷ 4) de 6 em 6 horas por ____ dias (7 dias no tópico de piodermites).
Nos dois tópicos de impetigo, a receita inclui também dipirona para febre ou dor, cuja dose deve ser conferida no guia. Como opção, o tópico de piodermites traz o paracetamol gotas descrito acima.
Erros comuns na prescrição
- Deixar o campo de dias em branco. A receita de área grande do guia tem o espaço para preencher; no tópico de piodermites, a cefalexina vai por 7 dias.
- Trocar a frequência da mupirocina. No impetigo de área limitada, ela vai de 8 em 8 horas; o esquema de 3x ao dia por 10 dias é o do tópico de piodermites.
- Escolher pela gravidade aparente e não pela extensão. O critério dos dois tópicos do guia é o tamanho da área acometida.
Área limitada, mupirocina; área grande, cefalexina com (peso ÷ 4) mL de 6 em 6 horas.
Na consulta
As receitas de impetigo de área limitada e de área grande, e o tópico de piodermites, estão no Pediatria de Bolso 2026. O guia organiza antibióticos, analgésicos e tópicos por classe e traz as regras de conversão de peso, concentração e apresentação em dose prática, como a do peso dividido por 4.
Perguntas frequentes
Quando usar mupirocina e quando usar cefalexina no impetigo?
O Pediatria de Bolso usa a extensão como critério. Impetigo de área limitada recebe mupirocina tópica; impetigo de área grande recebe cefalexina oral.
Como calcular a cefalexina no impetigo da criança?
Para obter a dose de cada tomada, em 50 mg/kg/dia, o guia manda dividir o peso por 4. O resultado é o volume em mL, de 6 em 6 horas. No tópico de piodermites, a duração é de 7 dias.
Por quanto tempo usar mupirocina no impetigo?
Uma camada na região afetada de 8 em 8 horas até a melhora, habitualmente por 5 a 10 dias. No tópico de piodermites, o esquema é 3x ao dia por 10 dias.
O que dar para dor ou febre na criança com impetigo?
No tópico de piodermites, o guia traz paracetamol gotas, com número de gotas igual ao peso, via oral de 6 em 6 horas, se dor ou febre. Os tópicos também incluem dipirona gotas para febre ou dor, mas a dose aparece escrita de formas diferentes entre eles, por isso ela não é reproduzida aqui.
Fontes
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