Constipação infantil: tratamento com lactulose ou PEG, dose por peso e conduta no fecaloma
Resposta rápida
No tratamento da constipação infantil, o UBS de Bolso prescreve Lactulona 667 mg/mL na dose de peso x 0,3-0,6 mL, via oral, de 8 em 8 horas, por 3 meses. A Pediatria de Bolso traz o PEG por faixa de peso, a partir de dois anos. No fecaloma, entra supositório de glicerina ou Minilax via retal, 1x/dia até melhora.
Na consulta da criança com constipação, a família quer sair com três coisas: o que fazer em casa, qual remédio dar e por quanto tempo. Quando há fecaloma, entra ainda uma quarta: como resolver o quadro dos próximos dias.
Dois guias da plataforma tratam do tema por ângulos que se completam. O UBS de Bolso traz a prescrição com lactulose, a duração do tratamento e a conduta quando há fecaloma. A Pediatria de Bolso traz o PEG com dose por faixa de peso e as orientações de comportamento no banheiro.
O que orientar à família antes da receita
Parte do tratamento não é remédio. Os guias trazem três orientações:
- Desaconselhar o uso de massa, como Mucilon, segundo o UBS de Bolso.
- Tempo no vaso após as refeições: a criança deve ficar sentada no penico ou no vaso sanitário por 5 a 10 minutos após as grandes refeições, para aproveitar o reflexo gastrocólico.
- Apoio para os pés: a criança deve conseguir apoiar os pés, no chão ou em um banco ou cadeira em frente ao vaso sanitário.
Constipação infantil: tratamento com lactulose no UBS de Bolso
Uso oral
- Lactulona 667 mg/mL — 1 frasco. Dose: peso x 0,3-0,6 mL, via oral, de 8 em 8 horas.
O guia traz duas observações junto da prescrição:
- Tratar por 3 meses.
- Óleo mineral não deve ser usado em menores de 1 ano.
A dose é uma faixa multiplicada pelo peso, então o volume final depende do peso da criança e de onde você se posiciona dentro dela.
PEG por faixa de peso na Pediatria de Bolso
A Pediatria de Bolso usa laxante osmótico com polietilenoglicol (PEG-Lax), 1 frasco, via oral, ofertando o volume indicado ao dia, todos os dias. A dose vem por faixa de peso:
| Peso da criança | Volume de PEG-Lax ao dia |
|---|---|
| 8 kg | 10 mL |
| 9 kg | 12,5 mL |
| 10-11 kg | 15 mL |
| Acima de 12 kg | 17 mL |
A idade mínima para o PEG-Lax, segundo o guia, é de dois anos. Na receita, o espaço em branco do modelo ("ofertar ____ mL ao dia") é preenchido com o valor da tabela.
Fecaloma: a prescrição por via retal
Quando há fecaloma, o UBS de Bolso troca a via e prescreve uma de duas opções:
Uso retal
- Glicerina supositório — 3 supositórios. Aplicar 1 supositório, via retal, 1x/dia até melhora (cerca de 3 dias).
- Minilax solução retal — 3 bisnagas. Aplicar metade da bisnaga, via retal, 1x/dia até melhora (cerca de 3 dias).
A quantidade prescrita, três unidades de cada, acompanha a duração esperada de cerca de 3 dias. No Minilax, a dose é metade da bisnaga por aplicação.
Lactulose ou PEG: como comparar os dois esquemas
| Lactulona (UBS de Bolso) | PEG-Lax (Pediatria de Bolso) | |
|---|---|---|
| Cálculo | Peso x 0,3-0,6 mL | Volume fixo por faixa de peso |
| Frequência | De 8 em 8 horas | Uma oferta ao dia, todos os dias |
| Restrição de idade no guia | Não informada | Idade mínima de dois anos |
| Duração no guia | 3 meses | Não informada |
Orientação de banheiro, laxante oral por tempo definido e via retal quando há fecaloma.
Na consulta
A prescrição com lactulose, a duração do tratamento e o esquema do fecaloma estão no UBS de Bolso 2026, no módulo de saúde da criança e do adolescente.
A tabela do PEG por peso e as orientações de postura estão na Pediatria de Bolso 2026, que traz a constipação entre as patologias pediátricas e os laxativos entre as classes de medicamentos, com dose por peso e idade mínima.
Perguntas frequentes
Qual a dose de lactulose na constipação infantil?
O UBS de Bolso prescreve Lactulona 667 mg/mL na dose de peso x 0,3-0,6 mL, via oral, de 8 em 8 horas. O tratamento é mantido por 3 meses.
A partir de que idade posso usar PEG na criança?
A Pediatria de Bolso indica idade mínima de dois anos para o PEG-Lax. A dose vai de 10 mL ao dia para 8 kg até 17 mL ao dia acima de 12 kg.
Como tratar o fecaloma na criança?
O UBS de Bolso usa a via retal: supositório de glicerina, 1 ao dia, ou metade de uma bisnaga de Minilax, 1x/dia. Nos dois casos, a aplicação segue até a melhora, o que costuma levar cerca de 3 dias.
Óleo mineral pode ser usado na constipação infantil?
O UBS de Bolso faz uma ressalva: óleo mineral não deve ser usado em menores de 1 ano. O guia também orienta desaconselhar o uso de massa, como Mucilon.
Fontes
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