Anticoncepção na UBS: os três métodos do guia e a posologia de cada um

Anticoncepção é uma das demandas mais frequentes da consulta de saúde da mulher na UBS, e a parte que mais gera dúvida na hora de escrever é a posologia: quantos dias de comprimido, quanto tempo de pausa, de quanto em quanto tempo volta a injeção.

O UBS de Bolso resolve isso com uma prescrição única, em formato de receita, que reúne três métodos em sequência: um anticoncepcional oral e duas opções intramusculares. Cada uma aparece como alternativa à anterior ("ou esquema 2", "ou esquema 3"), ou seja, você escolhe um método com a paciente e prescreve só ele.

Os três métodos de anticoncepção no guia

A diferença prática entre eles está no ritmo de uso: um comprimido diário com pausa, uma injeção mensal ou uma injeção a cada três meses. Essa é a conversa que costuma definir a escolha junto com a paciente.

Prescrição pronta

O texto do guia, organizado como receita:

Uso oral

• Etinilestradiol 0,03 mg + Levonorgestrel 0,15 mg (Ciclo 21) — uso contínuo. Tomar 1 comprimido, via oral, 1x/dia durante 21 dias. Intervalo de 7 dias.

Uso intramuscular

• Mesigyna — 1 ampola. Aplicar 1 ampola, IM, a cada 30 dias. Não massagear no local da aplicação.
• Acetato de Medroxiprogesterona 150 mg — 1 ampola. Aplicar 1 ampola, IM, a cada 3 meses. Não massagear no local da aplicação.

Na receita da paciente, deixe apenas o método escolhido.

Anticoncepcional oral: como escrever a posologia

O guia marca o anticoncepcional oral como uso contínuo, mas com cartela de 21 dias e intervalo de 7 dias. Vale escrever as duas informações por extenso na receita, para a paciente entender que a pausa faz parte do esquema e que a prescrição não termina na primeira cartela.

Injetáveis: o detalhe da aplicação

As duas opções intramusculares trazem a mesma orientação de aplicação: não massagear o local. Ela deve constar na receita, porque quem aplica nem sempre é quem prescreveu.

• Mesigyna: nova ampola a cada 30 dias.
• Medroxiprogesterona 150 mg: nova ampola a cada 3 meses.

Erros comuns na prescrição

• Omitir o intervalo de 7 dias do anticoncepcional oral Ciclo 21.
• Trocar os intervalos dos injetáveis: no guia, Mesigyna é a cada 30 dias e medroxiprogesterona é a cada 3 meses.
• Esquecer a orientação de não massagear o local da aplicação.
• Prescrever mais de um método da lista, quando o guia os apresenta como alternativas.

Na consulta

A anticoncepção está no módulo de Pré-natal e Saúde da Mulher do UBS de Bolso 2026, com a prescrição já escrita com medicamento, apresentação, quantidade e posologia. É só escolher o método com a paciente e adaptar a receita.