TAG: tratamento na UBS com escitalopram ou venlafaxina, dose inicial e titulação
Resposta rápida
No tratamento do TAG, o UBS de Bolso indica escitalopram 10 mg, 1 comprimido pela manhã, como primeira escolha, com aumento para 20 mg/dia se necessário. A alternativa é a venlafaxina 75 mg, 1 cápsula pela manhã, titulada até 225 mg/dia, descrita como boa em quadros refratários, com atenção à pressão arterial e à retirada lenta.
Quando o transtorno de ansiedade generalizada aparece na consulta da UBS, a dúvida prática na consulta costuma ser qual antidepressivo escolher primeiro, em que dose começar e até onde subir.
O UBS de Bolso responde com duas opções de uso oral: o escitalopram como primeira escolha e a venlafaxina como alternativa, descrita como boa em quadros refratários. A seguir, as duas prescrições como estão no guia e o que cada uma exige de atenção.
TAG: tratamento de primeira escolha na UBS
O guia coloca o escitalopram na frente. A justificativa escrita é direta: excelente equilíbrio entre eficácia e tolerabilidade, o que o torna uma boa opção como primeira escolha na UBS.
- Escitalopram 10 mg, 30 comprimidos.
- Tomar 01 comprimido via oral, 1 vez ao dia, pela manhã.
- Se necessário, aumentar para 20 mg/dia.
Na prática, a receita inicial é simples: um comprimido, uma vez ao dia. O ajuste previsto pelo guia é um único passo, de 10 mg para 20 mg ao dia.
Venlafaxina: quando usar e como titular
A segunda opção do guia é a venlafaxina, descrita como boa em quadros refratários. O texto também registra que ela ajuda em sintomas vasomotores e dor, o que pode pesar na escolha quando o paciente tem essas queixas associadas.
- Venlafaxina 75 mg, 30 cápsulas.
- Tomar 01 cápsula via oral, pela manhã, 1 vez ao dia.
- Titular até 225 mg/dia.
Os dois cuidados que o guia aponta na venlafaxina
O guia faz dois alertas sobre a venlafaxina:
- Pode elevar a pressão arterial. Vale ter isso em mente ao escolher a droga.
- Síndrome de retirada intensa. A orientação é reduzir lentamente.
Escitalopram ou venlafaxina: comparação rápida
| Escitalopram | Venlafaxina | |
|---|---|---|
| Papel no guia | Primeira escolha na UBS | Alternativa; boa em quadros refratários |
| Dose inicial | 10 mg, 1 vez ao dia, pela manhã | 75 mg, 1 vez ao dia, pela manhã |
| Até onde subir | 20 mg/dia, se necessário | Até 225 mg/dia |
| Observações | Equilíbrio entre eficácia e tolerabilidade | Ajuda em sintomas vasomotores e dor; pode elevar PA; retirada lenta |
Comece pelo escitalopram; se usar a venlafaxina, boa em quadros refratários, lembre da pressão arterial e da retirada lenta.
Na consulta
O UBS de Bolso 2026 traz as duas prescrições do TAG prontas, com quantidade, posologia e as observações de cada droga. Para quem quer ir além na escolha do medicamento, o Saúde Mental na UBS de Bolso 2026 organiza os transtornos de ansiedade, incluindo o TAG, com conduta, dose inicial, titulação e retirada.
Perguntas frequentes
Qual o medicamento de primeira escolha para TAG na UBS?
O UBS de Bolso indica o escitalopram como primeira escolha, pelo equilíbrio entre eficácia e tolerabilidade. A prescrição é escitalopram 10 mg, 1 comprimido via oral pela manhã, 1 vez ao dia.
Até que dose posso subir o escitalopram no TAG?
O guia prevê aumentar para 20 mg/dia, se necessário. É o único passo de ajuste descrito para o escitalopram nesse tema.
Quando usar venlafaxina em vez de escitalopram?
O guia descreve a venlafaxina como boa em quadros refratários. Também registra que ela ajuda em sintomas vasomotores e dor. A dose inicial é 75 mg pela manhã, com titulação até 225 mg/dia.
Quais cuidados ter com a venlafaxina?
O guia alerta que a venlafaxina pode elevar a pressão arterial. Também aponta síndrome de retirada intensa, por isso a orientação é reduzir lentamente ao suspender.
Fontes
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